Плоскостопие – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно заключается в деформации сводов стопы и приводит к дискомфорту при нагрузках, образованию мозолей, артрозам суставов ног, сколиозу позвоночника. При подозрении на заболевание следует знать, как определить плоскостопие в домашних условиях и какие обследования проводят в лечебных учреждениях.
Диагностика в домашних условиях
Появление болей в ступнях, отечность лодыжек, быстрая утомляемость, сложности с подбором обуви заставляют задуматься о возникновении болезни ног. Выявление плоскостопия находится в компетенции ортопеда-травматолога. Однако перед посещением врача можно провести самостоятельное обследование. Люди с жалобами на боли в ногах изучают вопрос, как определить плоскостопие в домашних условиях, на что надо обратить внимание.
Определение плоскостопия является важной задачей для врачей-ортопедов. Специалисты отмечают, что одним из первых признаков этого состояния является изменение формы стопы, которое можно заметить при осмотре. Врачи рекомендуют обратить внимание на следы, оставляемые на полу: если стопа полностью касается поверхности, это может указывать на плоскостопие. Также важно учитывать жалобы пациента на усталость ног, боли в стопах и голеностопных суставах. Для более точной диагностики врачи используют специальные тесты, такие как тест на эластичность свода стопы и анализ походки. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография для оценки состояния костей и суставов. Регулярные осмотры и профилактика помогут избежать осложнений и сохранить здоровье ног.
Осмотр обуви
Плоскостопие приводит к деформации ступней. Нагрузка на ноги начинает распределяться неравномерно, что вызывает характерные изменения обуви:
- преимущественный износ внутреннего края подошвы и каблука;
- «диагональное» стаптывание каблука: передняя часть его стерта с внутренней стороны, а задний полукруг – с наружной;
- внутренняя сторона ботинка начинает топорщиться над подошвой;
- обувь становится тесной в носке;
- распластывается пяточная часть;
- в ряде случаев приходится приобретать обувь большего размера, чтобы стопа уместилась в ней по ширине.
Диагностика по форме стоп
Соотношение формы стоп и вероятности возникновения заболевания признано достоверным. Различают 3 вида ступней:
- египетская – самой выдающейся точкой спереди является большой палец;
- греческая – вперед выступает средний палец стопы;
- прямоугольная – длина первого и второго пальцев примерно равна, остальные заметно короче.
Продольное плоскостопие более характерно для египетской формы стопы. А поперечное – для двух других.
На заметку!
Французские ученые установили, что вероятность возникновения заболевания ниже для тех, у кого стопа имеет «греческую» форму.
Многие люди сталкиваются с проблемой плоскостопия, но не всегда знают, как его определить. В первую очередь, обращают внимание на дискомфорт в ногах и усталость после длительной ходьбы. Часто можно услышать, что важным признаком является изменение формы стопы — она становится шире и плосче. Некоторые рекомендуют провести простой тест: намочить ноги и встать на лист бумаги. Если след от стопы полностью заполняет отпечаток, это может свидетельствовать о плоскостопии. Также стоит обратить внимание на обувь — если она быстро изнашивается или имеет неравномерные следы, это может быть сигналом о проблемах с аркой. Важно помнить, что при подозрении на плоскостопие лучше обратиться к специалисту, который сможет провести диагностику и предложить подходящее лечение.
Снятие отпечатка стопы
Этот метод носит название плантография. Провести обследование несложно:
- Берут 2 листа бумаги формата A4.
- Подошвы ног обильно смазывают водорастворимой краской (акварель или гуашь). В качестве альтернативы может выступить любой жирный крем.
- Необходимо встать обеими ногами на листы и подождать около 30 секунд.
- Аккуратно сойти с бумаги, стараясь не смазать отпечатки.
- После высыхания краски приступают к диагностике плоскостопия по отпечатку стопы.
По внешнему виду ступни на листе можно предположить наличие патологии. Получившиеся изображения следует разделить линиями таким образом: провести прямую через крайние точки внутреннего контура рисунка стопы и, разделив ее пополам, вывести перпендикуляр из средней точки.
У ребенка проводить такое обследование можно не ранее 5-6 лет. К этому возрасту стопы окрепнут и результат будет достоверным. Получившийся перпендикулярный отрезок делят на 3 части и оценивают соотношение закрашенной и чистой частей.
В возрасте 6-7 лет около 2/3 ширины стопы будет находиться в закрашенной зоне. С возрастом соотношение меняется и к 18 годам приближается к пропорции взрослых людей:50% закрашенной и 50% чистой части. Такие значения будут у здорового человека.
Важно!
Если закрашенная часть отрезка начинает занимать более половины ширины стопы, говорят о наличии плоскостопия. Этот тест лишь указывает на заболевание и при своевременном выполнении поможет не запустить болезнь и обратиться к врачу на ранней стадии.
Подометрия (или метод Фридлянда)
Этот тест на плоскостопие помогает диагностировать вид заболевания и рассчитать его степень. Для большей достоверности результатов следует встать обеими ногами на ровную поверхность и попросить, чтобы кто-нибудь из членов семьи выполнил необходимые замеры.
Читайте также:
Чтобы распознать поперечное плоскостопие, необходимо измерить длину ступни и ее ширину в проекции костей плюсны. Соотношение ширины к длине не должно превышать 40%.
Для диагностики продольного плоскостопия потребуются такие данные:
- Длина стопы от переднего края 1 пальца до самой выступающей сзади части пятки.
- Высота стопы. Ее измеряют в верхней точке подъема. На фото виден перпендикуляр, спускающийся подошвенной части.
Полученные результаты используют следующим образом: значение высоты делят на длину ступни и умножают на 100%. В норме коэффициент находится в пределах от 29 до 31 %.
На заметку!
Узнать степень продольного плоскостопия помогут следующие данные: снижение индекса до 29 % укажет на 1 степень заболевания, до 25-28% — на вторую. Подометрический индекс при 3 степени будет менее 25%.
Диагностика в лечебном учреждении
Выявление признаков болезни в домашних условиях служит основанием для обращения к врачу для подтверждения диагноза.
Врачебный осмотр
Госпитальная диагностика плоскостопия начинается с беседы с врачом и осмотра ступней. Ортопед-травматолог:
- Выяснит, что беспокоит пациента: боли, их локализация, обстоятельства возникновения.
- Уточнит наличие сопутствующих заболеваний (подагра, патология суставов, диабет).
- Осмотрит стопы в нейтральных положениях. Пациенту нужно будет встать на обе ноги, лечь на спину, затем на живот. Это поможет правильно подойти к изготовлению ортопедических стелек на основе слепков стоп.
- Визуально оценит состояние стоп: цвет кожи, наличие или отсутствие отечности, мозоли, натоптыши, опишет их локализацию.
- Определит, насколько выражены своды, обратит внимание на установку стоп в пространстве (варусная, вальгусная, конская, плоская, полая).
- Осмотрит пальцы ног с определением объема сгибаний в них.
- Обследует область первого плюсне-фалангового сустава при выпирании «косточки» большого пальца.
- Проведет пальпацию подошвенной части стопы при жалобах на болезненность в определенных точках.
Подоскопия
Чтобы оценить состояние сводов, форму и взаимное расположение осей голени и стопы, применяют подоскопию. Устройство состоит из прозрачной платформы с расположенным под ней зеркалом. Это исследование направлено на установление факта наличия плоскостопия. Заболевание проявляет себя в уплощении сводов, возникновении участков перегрузки (натоптыши). При осмотре ступней без плоскостопия хорошо видны три точки опоры каждой стопы, своды с нагрузкой или без нее не деформированы.
Важно!
Данный метод используется для качественной оценки состояния. Понять, какая степень плоскостопия с помощью подоскопии невозможно.
Рентгеновская диагностика плоскостопия
Метод рентгенологической диагностики помогает выявить заболевание и определить степень плоскостопия. Для исследования сводов стопы используют снимки в прямой и боковой проекции с нагрузкой.
Прямая проекция необходима для диагностики поперечного плоскостопия. Для выполнения снимка пациент встает на одну ногу, а вторую держит сзади на весу. Под исследуемую ступню кладут кассету с пленкой. Для диагностики заболевания используют значения трех углов:
- между 1 и 5 плюсневыми костями;
- между телом основной фаланги 1 пальца и 1 плюсневой костью;
- между телами 1 и 2 плюсневых костей.
Выявить продольное плоскостопие поможет снимок в боковой проекции. Кассету с пленкой ставят параллельно длине стопы, фиксируют вертикально. На рентгене следует расчертить изображение, затем измерить высоту и угол свода стопы.
-
Читайте также:
Подография
Уточнить степень нагрузки, углы разворота стоп, особенность шагов и другие динамические характеристики, которые невозможно высчитать на снимке, поможет вспомогательный метод диагностики – подография. Пациента в специальной обуви с металлическими пластинами на подошве выпускают на движущуюся дорожку. Она тоже имеет металлическое покрытие. Врач оценивает время опоры на стопу, наличие смещения центра тяжести, неравномерность нагрузки в движении.
Подометрия
Подометрию в клинике выполняют по той же методике, что и в домашних условиях. Длину ступни в тесте на плоскостопие измеряют специальной линейкой – подометром, Высоту сводов оценивают в положениях стоя и сидя.
Компьютерная или классическая плантография
В условиях медицинского учреждения плантографию проводят двумя способами. Этот метод определения плоскостопия в упрощенном варианте выполняется в домашних условиях.
Классическая плантография заключается в получении отпечатков стоп на бумаге путем нанесения краски на ступни (прямой метод) или на прибор с последующим обведением ступней контрурографом (непрямой метод). На полученном изображении выполняют необходимые для выявления плоскостопия расчеты.
Компьютерная плантография позволяет проводить диагностику заболевания с меньшей погрешностью в расчетах. Чтобы проверить плоскостопие, пациент становится обеими ногами на сканер, затем присаживается. Изображения стоп получаются в трех проекциях.
На заметку!
Компьютерная программа проводит расчеты и выдает результаты: определяется вид, степень плоскостопия. Результаты исследования отличаются высокой точностью. Обследование признано безопасным.
При подозрении на плоскостопие не следует ждать развития осложнений. Необходимо обратиться в поликлинику для полного обследования. Домашние способы диагностики, в том числе и по форме стопы, не заменят консультации ортопеда.
Вопрос-ответ
Как проверить, есть ли у тебя плоскостопие?
Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты: рентгенологическое исследование. Рентген позволяет получить изображения костей и суставов стопы.
Как проверить, есть ли у вас плоскостопие?
Определить, есть ли у вас плоскостопие, очень просто. Намочите ноги, затем наступите на коричневый бумажный пакет или кусок картона. Если вы видите всю подошву, у вас плоскостопие. Если вы видите только половину свода стопы, у вас нормальная стопа со средним сводом.
Как врачи проверяют плоскостопие?
Ступня замеряется стопометром, а если этого устройства нет — используется обычный циркуль и линейка. Компьютерная томограмма позволит не только оценить состояние костно-мышечной системы, но и обнаружить другие отклонения, возникшие на фоне недуга патологии.
-
Читайте также:
Как выглядит 4 стадия плоскостопия?
Такое плоскостопие протекает в 4 стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоская стопа, и все заканчивается развитием плосковальгусной стопы. Сначала симптомы выражены неярко, быстро появляется усталость при ходьбе, а при длительном нахождении в положении стоя возникают и боли.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои обувь. Если вы замечаете, что подошва ваших туфель или кроссовок изнашивается неравномерно, это может быть признаком плоскостопия. Проверьте, есть ли следы износа на внутренней или внешней стороне подошвы.
СОВЕТ №2
Проведите простой тест с мокрой ногой. Намочите стопу и встаньте на лист бумаги. Посмотрите на отпечаток: если вы видите почти всю подошву, это может указывать на плоскостопие. Нормальная стопа оставляет отпечаток с заметным пробелом в области свода.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои ощущения. Если вы часто испытываете боль в ногах, особенно в области свода или пятки, это может быть признаком плоскостопия. Не игнорируйте дискомфорт и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Посетите специалиста. Если у вас есть подозрения на плоскостопие, лучше всего обратиться к ортопеду. Он проведет необходимые обследования и даст рекомендации по коррекции проблемы, включая возможные ортопедические стельки или упражнения.
