Диагностика артроза суставов проводится комплексно с использованием разных инструментальных и лабораторных методов. Правильное обследование позволяет своевременно обнаружить заболевание и определить терапевтическую программу. Для получения точных, достоверных результатов диагностики необходимо придерживаться правил и рекомендаций при сдаче анализов.
Клинические проявления
Артроз суставов – коварное, длительно существующее заболевание со скрытыми симптомами. Чаще всего признаки заболевания замечаются на поздних стадиях, когда болезнь принимает запущенную форму. На начальном этапе нарушается структура хрящевой ткани, покрывающей головки костей. Постепенно разрушительный процесс распространяется на костно-мышечную систему. Первые характерные признаки гонартроза (поражение коленного сустава) или коксартроза (тазобедренного):
- кратковременные боли при физической нагрузке;
- тугоподвижность сустава, хруст, ощущение покалывания;
- вечерние боли, которые прекращаются утром;
- дискомфорт, неудобство при движении.
На заметку!
На начальном этапе артроза не наблюдается внешних визуальных изменений пораженного сустава. Клиническая картина слабо выражена, что затрудняет своевременную диагностику заболевания при внешнем осмотре. Редкие боли, неприятные ощущения приписываются другим недугам, способствуя прогрессированию болезни. Точно диагностировать суставной артроз удается при условии комплексного обследования у опытного специалиста.
Врачи отмечают, что ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава является важным инструментом в диагностике артроза. Этот метод позволяет визуализировать состояние мягких тканей, хрящей и суставной жидкости, что помогает выявить изменения на ранних стадиях заболевания. Специалисты подчеркивают, что УЗИ безопасно и неинвазивно, что делает его доступным для пациентов всех возрастов.
Кроме того, врачи отмечают, что УЗИ может быть использовано для мониторинга прогрессирования заболевания и оценки эффективности проводимого лечения. С его помощью можно обнаружить наличие воспалительных процессов, что важно для выбора правильной терапии. В целом, ультразвук является ценным дополнением к традиционным методам диагностики, позволяя врачам более точно оценивать состояние коленного сустава и разрабатывать индивидуальные планы лечения для каждого пациента.
Методы диагностики
Не существует универсальной методики, которая позволяет точно определить артроз. Суставные заболевания трудно различать и идентифицировать, поскольку они характеризуются схожими симптомами. Используя комплексную диагностику, удается последовательно исключить другие патологии, с максимальной вероятностью установить наличие артроза:
- лабораторное исследование крови, синовиальной жидкости;
- рентгенография, ультразвуковое исследование (УЗИ);
- томография – магниторезонансная (МРТ), компьютерная (КТ).
Каждому из указанных методов присущи свои преимущества и недостатки. По этой причине назначается ряд обследований, необходимых для формирования общей картины поражения сустава. Какие анализы сдаются для выявления остеоартроза – этот вопрос решает лечащий врач, исходя из данных анамнеза, клинических симптомов, общего состояния пациента.
Лабораторные исследования
Анализы крови при артрозе не имеют существенных отклонений от нормы. Аномальное значение некоторых параметров указывает на иные суставные недуги:
- если наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ выше 25 мм/час), то подозревают воспалительный процесс в синовиальной полости – синовит;
- одновременное повышение значения СОЭ и лейкоцитов (выше 9000) с понижением уровня гемоглобина (менее 120 г/л) указывает на возможность развития ревматоидного артрита.
Биохимический анализ крови при артрозе проводится с целью установления маркеров воспаления. Наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора свидетельствует о ревматоидном артрите. При обнаружении антигенов HLA-B27 диагностируют болезнь Бехтерева.
На заметку!
Для лабораторного обследования кровь берут из вены, ранним утром натощак.
УЗИ коленного сустава становится все более популярным методом диагностики артроза. Многие пациенты отмечают его безболезненность и отсутствие необходимости в инвазивных процедурах. В отличие от рентгена, УЗИ позволяет получить более детальную информацию о мягких тканях, таких как хрящи и связки. Люди часто упоминают, что благодаря УЗИ врачи могут быстрее и точнее определить степень повреждения и назначить соответствующее лечение. Однако некоторые пациенты выражают сомнения в точности метода, особенно на ранних стадиях заболевания. В целом, большинство считает УЗИ полезным инструментом, который помогает лучше понять состояние сустава и выбрать оптимальную тактику лечения.
Рентгенография
Рентгенографическое исследование является основным способом диагностики суставных заболеваний. В свете рентгеновского облучения обнаруживаются следующие патологические процессы:
- изменение анатомической формы суставных элементов;
- деформация костей – образование остеофитов, наростов;
- сужение суставной щели за счет уплотнения головок костей.
На рентгене устанавливаются рентгенологические признаки артроза, хорошо различимые для опытного специалиста. Анатомическая патология пораженного сустава диагностируется с высокой степенью точности на второй стадии заболевания. Характерные признаки артроза на рентгене:
- уменьшение суставной щели;
- уплотнение головок костей;
- образование остеофитов;
- деформация сустава.
К необязательным признакам артроза при рентгенографическом обследовании относятся:
- кисты – наросты в области наибольшей нагрузки;
- симптомы состояния подвывиха и вывиха;
- участки эрозии суставной поверхности.
Результаты обследования позволяют условно выделять 4 стадии остеоартроза:
- 0 – отсутствие признаков;
- 1 – точечные остеофиты;
- 2 – четко выраженные остеофиты;
- 3 – видимое сужение суставной щели;
- 4 – выраженный остеоартроз.
Важно!
К недостаткам рентгенографии относится невозможность изучения хрящевой ткани. В рентгеновских лучах незаметны процессы ее разрушения и деформации. Рентгенологическое изменение суставной щели характеризуется незначительной динамикой – сужение происходит на 0,3 мм в течение года. Этот факт не позволяет следить за развитием патологии.
Рентгенография и хондрометрия
Сужение суставной щели между костями сочленения является основным показателем при диагностике артроза. Разрушение хрящевой ткани приводит к усилению трения между головками костей, их уплотнению и деформации. Метод хондрометрии заключается в расчетах величины сужения суставной щели по специальной формуле. Количественная оценка проводится на основании обычной хроматограммы и отслеживания динамики изменений. Результаты наблюдений в сочетании с внешним осмотром, лабораторными анализами и другими исследованиями позволяют диагностировать артроз.
Ультразвуковое обследование
Изучение состояния хрящевой ткани проводится ультразвуковым исследованием. Его используют в качестве вспомогательного метода для подтверждения диагноза. В поле зрения ультразвуковых волн хорошо заметны:
- патологии гиалинового хряща и мениска, костные матриксы;
- истончение хрящевой оболочки головок костей;
- отсутствие повышенного объема суставной жидкости;
Информативность УЗИ коленного сустава при артрозе зависит от используемой аппаратуры, профессионализма врача. Точность установления картины дегенеративно-дистрофических изменений определяется компетентностью, субъективной оценкой специалиста. УЗИ обследование не является окончательным методом диагностики артроза, но может служить способом установления заболевания.
Компьютерная томография
КТ – метод исследования рентгеновскими лучами в разных проекциях, что позволяет получить объемную картину пораженного сустава. Результаты обследования схожи с обычной рентгенографией, но дают более детальное представление об анатомии костей сочленения. КТ при остеоартрозе часто используется как альтернативный вариант при наличии противопоказаний к МРТ.
Магнитно-резонансная томография
Сущность метода заключается в использовании магнитных волн, генерируемых специальных излучателем. МРТ – современный, дорогостоящий способ диагностики различных заболеваний. С его помощью удается обнаружить патологию хрящевой ткани и установить артроз на ранней стадии. МРТ коленного сустава отличается высокой точностью, не имеет аналогов по информативности:
- обнаружение микроповреждений костно-хрящевой ткани;
- малейшие дегенеративные изменения в анатомии сустава;
- истончение, деформация, разрушение гиалинового хряща;
- аномальные процессы на клеточном уровне.
Точность МРТ при диагностике заболевания составляет не менее 80-90%. Достоверность результатов во многом зависит от компетентности врачей. Комплексное МРТ обследование в сочетании с лабораторными анализами, УЗИ, рентгенографией позволяет установить артроз на любых стадиях развития
Вопрос-ответ
Какое обследование при артрозе коленного сустава?
Диагностика артроза: рентгенография, УЗИ коленного сустава, КТ или МРТ по показаниям.
Когда назначают УЗИ коленного сустава?
Поводами для диагностики являются: скованность и щелчки при движении, подозрения на артроз, бурсит, синовит, остеохондропатию, подозрения на перелом надколенника, повреждения и разрывы связок и менисков.
Какое обследование лучше для коленного сустава?
Костные ткани коленного сустава лучше визуализировать на компьютерном томографе (КТ). Причем компьютерная томография в разы информативнее обычной рентгенографии. Рентген — двухмерное изображение, а при компьютерной диагностике производится череда снимков в трех плоскостях и послойно.
Что лучше сделать УЗИ или рентген коленного сустава?
Ультразвуковое исследование не заменяет рентгенографию, но дополняет ее, поскольку рентгенологическая диагностика позволяет оценить состояние костной ткани и форму сустава в целом. УЗИ помогает лучше визуализировать суставные поверхности, синовиальную сумку, мягкие ткани, выявить дефекты сухожилий, хрящей, связок и.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ коленного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, нужно ли вам это исследование, и какие конкретные проблемы следует оценить.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы выбрали квалифицированного специалиста для проведения УЗИ. Опытный врач сможет правильно интерпретировать результаты и предложить наиболее подходящее лечение.
СОВЕТ №3
Перед процедурой постарайтесь не использовать кремы или мази на область колена, так как это может повлиять на качество изображения. Лучше всего прийти на УЗИ с чистой и сухой кожей.
СОВЕТ №4
После получения результатов УЗИ не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание диагноза и рекомендаций по лечению поможет вам более эффективно справляться с артрозом коленного сустава.