Тендинит тазобедренного сустава относится к группе энтезопатий нижней конечности. Это воспаление тканей сухожилия с элементами дистрофии. В соответствии с международной классификацией болезнь имеет код по МКБ 10 – М76, который применяется для обозначения различных патологий связок и мест прикрепления мышц.
Механизм развития и особенности течения
Тендинит тазобедренного сустава поражает преимущественно сухожилия бедренных и подвздошно-поясничных мышц. Воспаление ограничивает функционирование нижних конечностей, вызывает дискомфорт при движении и болевые ощущения.
На заметку!
Тендинит часто называют тендинозом. Обе патологии поражают сухожилия и связки. Но тендиноз тазобедренного сустава относится к дегенеративным заболеваниям и является следствием артроза, плоскостопия, дисплазии и травм. Тендинит же имеет воспалительную природу и часто развивается на фоне занятий спортом и инфицирования. Учитывая разную этиологию, заболевания отличаются не только по симптоматике, но и по методикам лечения.
Врачи отмечают, что тендинит тазобедренного сустава проявляется болями в области бедра, особенно при движении и нагрузке. Пациенты часто жалуются на дискомфорт при подъеме по лестнице или длительной ходьбе. Важно, чтобы лечение начиналось на ранних стадиях, так как запущенные случаи могут привести к хроническим болям и ограничению подвижности. Врачи рекомендуют комбинированный подход: покой, лед для уменьшения воспаления и нестероидные противовоспалительные препараты. Физиотерапия и специальные упражнения также играют ключевую роль в восстановлении функции сустава. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для облегчения симптомов. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали первые признаки заболевания.
Причины
Тендиниты развиваются постепенно и являются следствием воздействия негативных факторов на связочный аппарат. Этиология заболевания чаще связана с хроническим перенапряжением во время занятий спортом (бег, прыжки в длину и высоту, тяжелая атлетика). При резком соударении ног с жесткой поверхностью происходят микротравмы и растяжения, которые приводят к воспалению.
На заметку!
Тендинит относится к профессиональным заболеваниям атлетов и спортсменов, чья деятельность связана с повышенным напряжением связок нижних конечностей.
У пациентов, не связанных с активным образом жизни, тендинит бедра диагностируют по следующим причинам:
- воспалительные и инфекционные процессы в организме;
- врожденные патологии тазобедренных суставов;
- обменные заболевания;
- хронический артроз или системный артрит;
- возрастные изменения, влияющие на строение тканей.
Среди частых причин воспаления сухожилий также микротравмы и частичные разрывы в местах их прикрепления.
Виды и стадии
Заболевание имеет несколько стадий развития и отличается по локализации и симптоматике.
- На начальном этапе тендинит проявляется кратковременными болями после нагрузки в области таза, паха или бедра. Дискомфорт исчезает после отдыха.
- Во второй стадии болевые ощущения мешают полноценно ходить, заниматься спортом и не проходят по несколько часов.
- В запущенных случаях тендинит проявляется интенсивным болевым синдромом, который не зависит от степени нагрузки и не становится меньше в ночное время. Пациенты испытывают боль при попытке резко встать с места.
По этиологии тендинит тазобедренных сухожилий может быть первичным (самостоятельным) и вторичным (вследствие других патологий). При хроническом течении развивается кальцинирующий вид. В этом случае на рентгене таза хорошо видны отложения солей в области связок и сухожилий.
На заметку!
Кальцинирующий тендинит часто развивается на фоне подагры и может ошибочно приниматься за болезнь хрящевых тканей суставов.
Тендинит тазобедренного сустава вызывает множество дискомфортных ощущений, и люди часто делятся своими переживаниями. Симптомы, как правило, включают боль в области бедра, которая может усиливаться при движении или физической активности. Многие отмечают, что неприятные ощущения могут иррадиировать в колено или ягодицу, что затрудняет повседневные дела. Лечение, по мнению пациентов, должно быть комплексным. Врачи рекомендуют сочетание покоя, физиотерапии и противовоспалительных препаратов. Некоторые находят облегчение в использовании ледяных компрессов и специальных упражнений для укрепления мышц. Однако важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю является ключевым для успешного восстановления.
Формы
По характеру течения тендинит тазобедренного сустава делится на три формы. Они могут проявляться внезапно или после скрытого периода.
- Острая форма отличается неожиданным началом с интенсивным болевым синдромом в области тазового сочленения. На месте воспаления развивается отек и покраснение, которые хорошо видны на фото. Температура может повышаться как местная, так и общая. При надавливании на очаг болевые ощущения усиливаются. Острый период длится от нескольких часов до 5 дней.
- Подострая форма наступает независимо от проведения лечения. Даже при отсутствии терапии боли через несколько дней стихают, воспаление уменьшается, движения в тазобедренном суставе восстанавливаются. Но без проведения курса лечения это улучшение состояния является обманчивым и тендинит может принять затяжное течение.
- Хроническая форма развивается вследствие неправильного лечения или его отсутствия. Проявляется периодическими обострениями после воздействия негативных факторов (нагрузка, переохлаждение, инфекции).
Важно!
Длительное хроническое течение тендинита в тазобедренной области может приводить к контрактурам сухожилий и ограничению подвижности нижних конечностей.
Клинические проявления и внешние признаки
Интенсивность симптомов тендинита тазобедренного сустава зависит от стадии болезни и локализации. В фазе активного воспаления присутствуют сильные боли в области таза. Бедро занимает вынужденное положение и патологически разворачивается внутрь или кнаружи. Постепенно присоединяются судороги, и движения в ногах ограничиваются.
Читайте также:
Тазовая область имеет самое большое количество сухожилий. Чаще всего диагностируют тендиниты приводящей мышцы бедра и подвздошно-поясничной. Определить, какая именно связка воспалилась, можно по характерным признакам.
| Локализация тендинита | Симптомы |
|---|---|
| Подвздошно-бедренная связка. Начинается от подвздошной ости и прикрепляется к области межвертельной линии. | Болевые ощущения отдают в паховую и подвздошно-поясничную область, усиливаются при отведении конечности в сторону. Угол подъема ноги резко ограничен. |
| Лобково-бедренное сухожилие. Идет от лобковой кости и вплетается в капсулу сустава. | Существенный дискомфорт во время ходьбы или опоры на стопу. Боль ощущается в паху и внизу живота. |
| Круговая зона, находится в толще капсулы и, прикрепляясь к подвздошной ости, охватывает шейку бедренной кости. | Болевой синдром усиливается при напряжении ноги и ощущается в области большого вертела и внешней стороны бедра. |
| Седалищно-бедренная связка тянется от седалищной кости кпереди и вплетается в капсулу. | Пациенты не могут долго сидеть и испытывают боли при напряжении ягодичных мышц. |
| Сухожилие головки бедренной кости, которое находится внутри сустава и крепится к ямке головки бедренной кости. | Боли отдают в область четырехглавой мышцы бедра, а при резком сгибании тазобедренного сустава достигают колена. |
На заметку!
Внешне заметить патологию можно по хромоте и изменению походки. При движении в суставе слышится характерный хруст и пощелкивания. Постепенно происходит атрофия мышц на пораженной стороне по причине ограничения нагрузок.
Диагностика
Для выявления болезней связок и сухожилий колена или стопы опытному врачу достаточно внешнего осмотра и изучения симптоматики. Но для подтверждения наличия тендинита тазобедренного сустава необходимо проведение ряда инструментальных и клинических исследований.
- Пациентам назначают общие анализы крови и мочи, в которых могут выявить признаки воспаления (повышение уровня СОЭ и количества лейкоцитов).
- Далее необходимо провести рентгенографию области таза в двух проекциях. На снимках можно определить очаги воспаления по признакам дистрофии тканей или участкам кальцификации.
- Для получения развернутой картины назначается МРТ. Исследование помогает выявить степень поражения тазобедренного сустава и установить точную локализацию.
Важно!
При противопоказаниях к лучевым методам диагностики (беременность, детский возраст, наличие протеза) применяют ультразвуковое исследование.
Методы терапии
Лечением тендинита тазобедренного сустава должен заниматься врач. Для избавления от патологии требуется комплексный подход с использованием медикаментов, физиопроцедур, массажа и гимнастики.
В остром периоде необходимо ограничить подвижность нижних конечностей. При стойких нарушениях эластичности сухожилий и образовании участков кальцинирования показано хирургическое лечение.
Медикаменты
Основной проблемой при тендините является сильная боль и ограничение движений в суставе. Для снятия симптомов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства в инъекциях и таблетках:
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Амелотекс;
- Мовалис;
- Кетопрофен.
Эти препараты оказывают системное анальгезирующее действие и снимают болевые ощущения.
При противопоказаниях к НПВС назначают анальгетики (Баралгин, Анальгин). Если боли не стихают, применяют гормональные средства в таблетках и уколах. В редких случаях используют метод введения лекарств непосредственно в воспаленное сухожилие.
При вовлечении в процесс суставных тканей и хрящей назначают хондропротекторы (Хондроитин, Терафлекс, Глюкозамин). Они помогают восстановить поврежденные участки, улучшая питание и запуская процессы регенерации.
Дополнением к схеме лечения тендинитов тазовой области служит витаминотерапия. Она оказывает общеукрепляющее действие и ускоряет выздоровление. Также в комплекс входят средства для улучшения кровообращения. При сопутствующих инфекционных процессах проводят одновременное лечение антибиотиками.
-
Читайте также:
На заметку!
Применение наружных средств при тендините тазобедренного сустава оправдано только в начальных стадиях и при умеренных болях.
ЛФК и массаж
Гимнастику и массаж назначают только в период ремиссии и при отсутствии признаков острого воспаления. При тендинитах приводящей мышцы бедра лечебный массаж проводят в зоне поясницы, ягодиц и бедер. Для улучшения кровоснабжения пораженных сухожилий применяют растирание, разминание и элементы поглаживания. Особое внимание следует уделить большому вертелу бедренной кости. Курс процедур должен быть не меньше 10 до 3 раз в год.
Занятия физкультурой проводят сразу после сеанса массажа, пока мышцы разогреты. Комплекс упражнений назначает врач, в зависимости от локализации воспаления. Обычно применяются элементы вращения нижними конечностями, сгибание и разгибание ног, сведение и разведение бедер. Упражнения чередуют с отдыхом и проводят до появления легкой усталости.
Физиотерапия
Физиопроцедуры помогают снять болевые ощущения и восстановить утраченные функции конечностей. Для воздействия на воспаленные сухожилия таза применяют:
- грязевые аппликации;
- лекарственный электрофорез;
- парафиновые обертывания;
- ударно-волновую и ультразвуковую терапию;
- лечебные ванны.
В периоды ремиссии показано санаторное лечение в зонах умеренного климата и купание в соленых озерах.
Хирургическое лечение
При запущенных формах тендинита тазобедренного сустава применяют оперативное вмешательство с использованием эндоскопических методик. Во время операции пораженное сухожилие частично или полностью удаляют с заменой на собственные или донорские ткани. Одновременно убирают кальцинаты из прилегающих областей.
Важно!
Оперативное лечение применяется только при неэффективности консервативной терапии или нарушении способности к передвижению.
Народная медицина
Среди домашних средств для облегчения боли применяют ледяной массаж области тазобедренного сустава. Холодные процедуры снимают воспаление и временно облегчают состояние. Применение местных примочек и мазей малоэффективно. Состояние можно улучшить ваннами с лекарственными травами и растирками на основе прополиса, спирта и красного перца.
Важно!
Лечить тендинит народными рецептами можно только в комплексе с врачебными назначениями.
Заключение
При отсутствии качественной терапии тендинит переходит в тендиноз и принимает хроническое течение. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, обращаться к врачу следует при первых признаках воспаления связок. Прогноз при своевременной терапии благоприятный, вплоть до полного излечения.
Вопрос-ответ
Как определить тендинит тазобедренного сустава?
Тендинит тазобедренного сустава можно определить по характерным симптомам, таким как боль в области бедра, особенно при движении или нагрузке, ограничение подвижности, а также болезненные ощущения при нажатии на пораженную область. Для диагностики также могут использоваться физикальное обследование и визуализирующие методы, такие как УЗИ или МРТ, которые помогут выявить воспаление сухожилий.
Какие препараты назначают при тендините?
Препараты противовоспалительного действия — Нимесулид, Долгит, Ибупрофен, Вольтарен. Позволяют устранить отечность, купировать болевой синдром и справиться с воспалением.
-
Читайте также:
Каковы симптомы тендинопатии бедра?
Тендинопатия — термин, обозначающий структурные изменения в сухожилиях, вызванные многократно повторяющимися микротравмами от повышенной нагрузки и проявляющиеся болью, локальным отёком и уплотнением, а также ограничением подвижности конечности.
Как болят сухожилия тазобедренного сустава?
Трохантерит проявляется тянущими или пульсирующими болями в зоне галифе (по внешней стороне бедра), односторонними или двусторонними, порой весьма интенсивными. Эти боли, как правило, усиливаются при физических нагрузках и движениях и могут отдавать в область паха.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили боль в области тазобедренного сустава, особенно при движении или нагрузке, не игнорируйте эти сигналы. Раннее обращение к врачу может предотвратить развитие более серьезных проблем.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава. Это поможет улучшить гибкость и снизить нагрузку на сустав, что может уменьшить риск возникновения тендинита.
СОВЕТ №3
Используйте лед и отдых для облегчения боли. При первых признаках воспаления прикладывайте лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день и старайтесь избегать активных нагрузок, чтобы дать суставу время на восстановление.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность изменения режима тренировок или физической активности. Иногда необходимо адаптировать упражнения, чтобы избежать повторных травм и обеспечить безопасное восстановление.
