Цирроз – тяжелое заболевание, при котором ткани органа подвергаются некрозу, замещению. Из-за серьезных осложнений лечение проводят стационарно. Рекомендован постоянный контроль состояния пациента, применение многочисленных терапевтических процедур. Поэтому следует рассмотреть особенности сестринского процесса при циррозе печени и его особенности.
Сестринский уход за тяжелобольными
Сестринский процесс – вид деятельности медперсонала, направленный на создание условий, благоприятно влияющих на состояние больного циррозом. Уход предусматривает решение основных проблем пациента, связанных с употреблением пищи, гигиеническими процедурами, приемом препаратов.
К задачам медсестер относят контроль состояния больного, обучение правилам диетического питания, соблюдения режима, подготовку к процедурам, обследованиям.
Грамотный сестринский уход при циррозе печени особенно важен пациентам на стадии декомпенсации, терминальной фазе. Тяжелобольные постоянно пребывают в лежачем положении. Самостоятельно обслуживать себя пациенты не способны, ввиду чего требуется сестринская помощь.
Если больной циррозом ослаблен, обязанности медперсонала заключатся в осуществлении гигиенических процедур. Пострадавшего нужно умывать, помогать принимать душ, ванной. Если пациент не поднимается с койки – его тщательно обмывают 2-3 раза еженедельно. После проводят замену постельного белья.
Проблема, которая часто встречается – образование пролежней вследствие длительного пребывания в лежачем положении. Чтобы предотвратить некроз тканей, медсестра периодически переворачивает больного, следит чтобы на белье, одежде не было складок, ухудшающих кровообращение. Важно вовремя выявлять язвенные образования, указывающие на кожные поражения.
Периодически проводится уборка палаты. Ее обеззараживают, проветривают, очищают, проводят влажную уборку.
Врачи подчеркивают важность сестринского ухода при циррозе печени, так как он играет ключевую роль в поддержании качества жизни пациентов. Сестры должны внимательно следить за состоянием больных, контролируя симптомы и осложнения, такие как асцит и энцефалопатия. Они обязаны обеспечивать адекватное питание, учитывая ограничения в потреблении соли и жидкости. Психологическая поддержка также имеет большое значение, так как пациенты часто испытывают тревогу и депрессию. Врачи отмечают, что грамотный уход способствует не только физическому, но и эмоциональному восстановлению, что в свою очередь влияет на общую динамику заболевания. Слаженная работа медицинского персонала позволяет улучшить прогноз и повысить удовлетворенность пациентов.
Кормление больных с циррозом печени
Пациентам с циррозом назначают лечебный стол №5. Сестринский процесс включает контроль за соблюдением диеты. Сестра обязана передать сведения о поступлении пациентов с таким диагнозом сотрудникам больничной столовой.
Обязанности, связанные с питанием:
- Информирование. Медсестра извещает о необходимости коррекции повседневного рациона. Рассказывает о важности диеты, ее особенностях, правилах, ограничениях. Представляет допустимые к употреблению продукты.
- Контроль соблюдения режима. Люди с поражениями печени питаются строго по графику. Диета предусматривает от 5 до 8 приемов ежедневно. В сестринские обязанности входит контроль соблюдения режима питания, предотвращения срывов, нарушений, приема запрещенных продуктов.
- Доставка пищи. Если пациент постоянно лежит из-за осложнений либо после операции, пищу дают непосредственно в палате. При необходимости, сестра самостоятельно кормит, поит человека. Внимание уделяется питьевому режиму. Требуется контроль потребляемой жидкости, чтобы предотвратить развитие отеков.
Взятие анализов на дому и в больнице
Сестринский процесс многогранный. Он осуществляется в условиях медицинского учреждения, на дому пациента. Это зависит от многочисленных факторов: состояния, специфики клинической картины, общего прогноза.
Одна из задач сестринской помощи при циррозе заключается в сборе материала на анализ. Если пострадавший не может самостоятельно собрать материал (кал или мочу), в этом помогает медицинский сотрудник. Тем, чье состояние не требуется соблюдения постоянного постельного режима, объясняют где и как сдавать анализы.
На дом сестер отправляют к людям, которых уже выписали из больницы. Самостоятельный забор крови или других материалов для исследования во многих случаях невозможен, из-за чего требуется помощь медперсонала. При заборе мочи учитывается объем диуреза. Это свидетельствует о характере работе почек.
Сестринский процесс включает работы по приему медикаментов. Персонал предоставляет больному циррозом необходимые медикаменты. При необходимости сестры выезжают к выписанным, чтобы поставить капельницу на дому.
Сестринский уход при циррозе печени вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие отмечают, что качественный уход способен значительно улучшить качество жизни больных. Пациенты часто подчеркивают важность индивидуального подхода: сестры, понимающие особенности заболевания, могут предложить не только физическую, но и эмоциональную поддержку.
Среди положительных отзывов выделяется внимание к диете и контролю за состоянием здоровья. Сестры помогают в соблюдении режима питания, что критично для пациентов с циррозом. Однако некоторые пациенты выражают недовольство по поводу недостатка времени, уделяемого каждому больному, что может негативно сказаться на уходе.
В целом, многие считают, что грамотный сестринский уход — это залог успешного лечения и поддержания стабильного состояния, что делает его неотъемлемой частью терапии при циррозе печени.
Подготовка к диагностическим и лечебным мероприятиям
К задачам сестринского процессе при циррозе относят мероприятия перед проведением обследования, терапевтических процедур, операций. Особенности и методы подготовки напрямую зависят от характера предстоящих манипуляций.
Возможные виды деятельности:
- Информирование о предстоящей процедуре
- Гигиенические процедуры (посещение уборной, прием душа, обмывание)
- Контроль нагрузок
- Исключение продуктов, влияющих на результаты диагностики
- Физические ограничения
- Транспортировка к месту проведения
Выполнение назначений врача
Ведением больных циррозом занимаются лечащие врачи-гепатологи. Они подбирают методы терапии в соответствии с клиническими показателями, индивидуальными особенностями пациентов. Одна из главных задач сестринской помощи – соблюдение всех назначений, рекомендаций доктора.
Они связаны с:
- Режимом приема медикаментов, дозировкой, способом введения
- Соблюдением постельного режима
- Сопровождением после выписки
- Оказанием неотложной помощи
- Забором контрольных проб, тестов, анализов
- Способом питания
Медсестра не имеет право самостоятельно подбирать, выписывать медикаменты без предварительного одобрения лечащего врача. Исключено проведение терапевтических процедур. Сестринский процесс при циррозе исключает несоблюдение рекомендаций, назначений, врачебных предписаний.
Постоянный контроль общего состояния больного циррозом
На поздних стадиях цирроза возможно развитие осложнений молниеносного характера. Они возникают быстро, несут прямую угрозу жизни пострадавшего. Поэтому процесс включает постоянную оценку состояния, позволяющую обнаружить патологические изменения, влекущие опасность летального исхода, ухудшения состояния, развития комы.
Контроль предусматривает систематическое измерение температуры тела. Замер проводится дважды в день. Одновременно применяют тонометр для определения показателей артериального давления.
При ожирении требуется коррекция веса. Изменение массы происходит путем соблюдения диеты. Требуется следить, чтобы больной не худел слишком быстро. Это плохо влияет на работу выделительных органов, пораженную печень.
К задачам относится выявление отягощающих симптомов, срочная оценка тяжести состояния, вызов лечащего врача для неотложной помощи. Меры требуются при появлении обильной рвоты черными массами, указывающей на кровотечение. Сестра должна изменить положение тела пациента так, чтобы он не захлебнулся. При возникновении осложнений исключается любая пища, питье, лекарства до прибытия доктора.
Сестринский процесс при циррозе – комплекс процедур, осуществляемых в стационарных условиях. Направлен на создание условий для улучшения состояния пациента, предотвращения осложнений, решение проблем. Процесс включает повседневные задачи: гигиену, кормление, уход, прием лекарств, подготовку к процедурам.
Вопрос-ответ
Что входит в сестринский уход?
Сестринский уход включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья пациента. Это может включать оценку состояния здоровья, выполнение медицинских назначений, помощь в повседневных делах, мониторингVital signs, обучение пациентов и их семей, а также психологическую поддержку. Сестры также играют важную роль в координации ухода и взаимодействии с другими медицинскими специалистами.
Какие рекомендации при циррозе печени?
Избегайте термически необработанную пищу и морепродукты. Увеличьте в рационе употребление овощей и фруктов. Ежедневная калорийность должна составлять 35-40 ккал/кг массы тела пациента. Рекомендуется 3 основных приема пищи + 3 перекуса – последний из которых на ночь.
Какое осложнение цирроза печени требует немедленного медицинского вмешательства?
Заключение. Голова Медузы — важный показатель серьезного заболевания печени, часто требующего немедленного медицинского вмешательства.
Чего нельзя делать при циррозе печени?
Не разрешаются жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина, свинина) и жирная рыба, а также мясо внутренних органов, мозги, сало, бараний жир как трудно перевариваемые и богатые холестерином. Запрещается алкоголь, крепкий кофе и какао. Нарушения в системе пищеварения, возникающие при циррозе печени.
Советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте пациенту сбалансированное питание. При циррозе печени важно следить за диетой, чтобы избежать перегрузки органа. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые белками, витаминами и минералами, а также ограничить потребление соли и жиров.
СОВЕТ №2
Регулярно контролируйте уровень жидкости в организме. Пациенты с циррозом могут страдать от отеков и асцита, поэтому важно следить за потреблением жидкости и, при необходимости, ограничивать его, чтобы предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
Обеспечьте психологическую поддержку. Цирроз печени может вызывать не только физические, но и эмоциональные проблемы. Важно поддерживать пациента, обсуждать его чувства и, при необходимости, привлекать специалистов по психическому здоровью.
СОВЕТ №4
Следите за регулярностью медицинских осмотров. Пациенты с циррозом должны проходить регулярные обследования для мониторинга состояния печени и выявления возможных осложнений на ранних стадиях. Это поможет своевременно корректировать лечение и улучшить качество жизни.
