Асцит характеризуется скоплением жидкости брюшной полости, это заболевание называют водянкой. Возникает оно как следствие заболеваний органов брюшной полости или патологических новообразований в них. Асцит при онкологии наблюдается в 10% случаев.
Появление выпота в животе при онкологии осложняет течение болезней из-за нарушения обменных процессов. Прогноз на выздоровление при прогрессирующем заболевании во многих случаях неутешительный, так в жидкой среде активно развиваются раковые клетки и инфекции.
Что такое асцит?
В здоровом организме жидкий секрет, производимый железистыми клетками брюшины, непрерывно всасывается тканями. Жидкость, выделяемая выстилающими тканями, смазывает внутренние органы малого таза, выполняет защитную функцию, оберегает от инфекций. Транссудат постоянно вырабатывается и утилизируется.
Что такое асцит? Нарушение процесса обновления секрета. При появлении в брюшной полости патогенной флоры объем выработки жидкости увеличивается. Когда она перестает всасываться, возникают застойные явления. При онкологии в животе накапливается до 25 литров транссудата. Он давит на внутренние органы, становится полигоном для роста микробов, бактерий, развития и распространения раковых клеток.
Асцит при раке печени, желудка, кишечника, половых органов возникает на фоне поражения выстилающих листков брюшины патогенными клетками. Они раздражают железистые ткани. Начинается воспалительный процесс, возникают отеки, лимфа перестает впитывать производимый транссудат.
Асцит при онкологических заболеваниях представляет собой серьезную проблему, требующую комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что прогноз зависит от стадии рака, общего состояния пациента и эффективности основного лечения. В некоторых случаях, при адекватной терапии, удается значительно улучшить качество жизни и уменьшить симптомы асцита. Однако, если асцит вызван прогрессированием опухоли, шансы на успешное лечение могут быть ограничены. Врачи рекомендуют использовать диуретики, парацентез и, в некоторых случаях, хирургические методы. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытных специалистов, что может повысить вероятность положительного исхода. Тем не менее, каждый случай индивидуален, и результаты могут варьироваться.
Опухоли каких органов сопровождаются асцитом?
Накопление жидкости в брюшной полости возникает далеко не при всех онкологических заболеваниях. Наиболее распространенной причиной возникновения заболевания у женщин является запущенный рак яичников.
Также он диагностируется при раке:
- молочной железы;
- толстого кишечника;
- прямой кишки;
- органов желудочно-кишечного тракта.
В 70% случаев возникает асцит при раке печени. При поражениях желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря встречается реже.
При раке желудка жидкость появляется в 5% случаев. При этом пациент постоянно ощущает сдавливание в области желудка, кислота забрасывается в пищевод. Канцероматоз брюшины и асцит возникают как следствие онкологических поражений органов, значительно осложняя состояние пациентов.
Раковые клетки попадают в брюшину только при тесном контакте с пораженными органами, нередко это связано с опухолью кишечника. Метастазы распространяются после перенесённых операций по резекции онкологических тканей.
Причины
Очень часто асцит брюшной полости при онкологии приводит к нарушениям обменных процессов. Скапливается жидкость в брюшной полости при нарушении водно-солевого баланса.
Это возникает по ряду причин:
- когда метастазы, попадая в лимфатические или кровеносные сосуды, закупоривают их полностью или сужают просвет русла, при застое крови и лимфы плазма «выпревает» и скапливается в брюшной полости;
- после курса химиотерапии в период разрастания метастаз;
- если в составе крови изменяется процентное содержание альбумина (при нарушении функций печени выработка этого сывороточного белка сокращается);
- нарушаются секреторные функции железистых тканей;
- жидкость активно выделяют опухоли листков брюшины;
- при раковых поражениях почек и надпочечников нарушается утилизация продуктов обмена.
- Чаще болезнь развивается при следующих физиологических особенностях:
- при плотном прилегании стенок брюшины к органам;
- когда активно разрастаются сосуды.
Асцит при онкологии — это серьезное осложнение, которое вызывает множество вопросов у пациентов и их близких. Многие люди отмечают, что прогноз зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни. Лечение асцита включает диуретики, парацентез и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Однако шансы на успех зависят от индивидуальных факторов, таких как тип рака и реакция на терапию. Некоторые пациенты сообщают о положительных результатах после лечения, что вселяет надежду. Важно помнить, что каждый случай уникален, и консультация с врачом поможет определить наилучший подход.
Симптомы
Асцит при раке нередко возникает при сильной интоксикации организма. Сначала он развивается незаметно, проявляется чрез недели или месяцы. Основным характерным признаком является раздутый живот. У женщин при онкологии с поражением яичников меняется фаза циклов, иногда вообще прекращается менструация. Живот увеличивается как при беременности.
Когда жидкость скапливается в большом количестве, она давит на диафрагму, появляются характерные симптомы:
- чувство тяжести в области желудка;
- ощущение вздутости кишечника сопровождается ноющими болями;
- при сдавливании легких при нагрузке возникает одышка, затрудняется дыхание в горизонтальном положении;
- кислота их желудка попадает в пищевод, появляется изжога;
- нарушается процесс пищеварения.
Общее состояние онкобольного на фоне асцита брюшной полости заметно ухудшается. Это проявляется слабостью, утомляемостью, бывают серьезные отеки тела. Появляются проблемы с работой ЖКТ. Человек худеет, а живот постоянно увеличивается.
Диагностика
Болезнь выявляется только при диагностическом обследовании больного. Врач выявляет характерное распределение живота в стороны, когда пациент лежит. При простукивании грудной клетки звук при разных позициях тела меняется.
Ультразвуковая диагностика выявляет скопления жидкости до 200 мл, позволяет определить состояние соседствующих с брюшиной органов. Другие методы лучевой диагностики (рентген и томография) выявляют асцит, наблюдая за тем, как перемещается жидкость при изменениях позы больного.
Читайте также:
При подозрении на онкологию, скопившийся в брюшной полости секрет, проверяют на наличие раковых клеток и патогенной микрофлоры, для этого делается лапароцентез.
Как лечить асцит брюшной полости при онкологии?
При выявлении жидкости в брюшной полости, больному назначают комплексную терапию. Лечение асцита при онкологии проводится сразу в нескольких направлениях. Продолжается лечение основного заболевания и устраняются последствия. Пациенту проводят поддерживающую терапию, восстанавливают иммунную систему. Ему прописывают комплекс препаратов, останавливающих воспалительный процесс.
Комплекс включает следующие методы:
- медикаментозное лечение;
- диагностические (пункция);
- хирургические;
- терапевтические: химиотерапия, облучение.
Как лечить асцит брюшной полости при онкологии, окончательно решает лечащий врач-онколог.
Хирургическое вмешательство
При лапароцентезе откачивается до 10 литров экссудата. Пункции можно проводить до трех раз в месяц. Состояние больного после процедуры заметно улучшается. Прокол делается в условиях хирургического отделения, игла вводится в область пупка под ультразвуковым наблюдением. Экссудат вытекает самопроизвольно, под давлением мышц пресса. Уменьшившийся живот после процедуры обязательно плотно стягивают. При большом объеме жидкости возможна установка дренажа: отходящую трубку перекрывают до проведения следующей процедуры.
Пункция не проводится больным с пупочными грыжами, в период реабилитации после их оперирования и при сильном газообразовании.
Скопившийся экссудат также выводится методами:
- шунтирования (жидкость попадает в вену и утилизируется почками);
- оментогепатофренопексии: стенка брюшины подшивается к диафрагме.
Мочегонные средства
Для выведения токсинов необходимо много пить. Онкология и асцит протекают на фоне нарушения обменных процессов. Для активации выведения воды в комплексе лечения предусмотрен прием диуретиков. Выбор конкретного препарата зависит от стадии онкологии, степени поражения внутренних органов.
Верошпирон, Диакарб и Фуросемид оказывают на организм примерно одинаковое действие, только одни препараты выводят преимущественно натрий, другие – совместно с калием. Больным важно соблюдать дозировку препарата и придерживаться схемы лечения.
Диета при онкологии
Пищевые ограничения направлены на ускорение обменных процессов, выведение воды и поддержку жизненных сил организма пациента. Больным ограничивают прием сладкой и соленой пищи, рекомендуют отказаться от еды, нагружающей печень: кислого, жареного, копченого. Рекомендуются молочные продукты, сухофрукты с большим содержанием калия, овощи, серые каши.
Профилактика
Для того, чтобы не возникало скопление транссудата в животе, необходимо заниматься профилактикой заболеваний, его провоцирующих: цирроза, онкологии яичников, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Своевременное лечение сердечно-сосудистых патологий снижает риск заболевания. Для нормального обмена веществ нужны здоровые секреторные органы: печень, поджелудочная железа, селезенка. Почки отвечают за выведение токсинов из организма.
К профилактическим мерам можно отнести:
- регулярную лучевую диагностику (флюорография);
- осмотры у гинеколога;
- диспансеризацию;
- профилактические осмотры;
- соблюдение здорового образа жизни;
- правильное питание.
Осложнения и выживаемость
Вылечить асцит без последствий можно на ранних стадиях при своевременном выявлении онкологических заболеваний.
При длительном течении болезни нередко возникают осложнения:
- перитонит (гнойное воспаление брюшной полости);
- непроходимость кишечника;
- почечная и сердечная недостаточности;
- гидроторакс (накопление воды в легких);
- недостаточность дыхания (из-за изменения положения диафрагмы).
Сколько живут пациенты с диагнозом асцит, во многом зависит от их отношения к лечению и стадии развития онкологического заболевания.
При слабовыраженных формах асцита и начальных стадиях рака прогноз выживаемости высокий, при регулярном откачивании жидкости люди живут десятки лет.
В ряде случаев болезнь излечивается полностью. При асците на фоне длительного цирроза шансы не велики, не более 20%. При развитии сердечной недостаточности снижаются до 10%. Заболевание редко протекает в прогрессирующей форме, поэтому при лечении качество жизни пациента продлевается на годы. Важен настрой на излечение и помощь близких.
Вопрос-ответ
Как долго живут с асцитом при онкологии?
Асцит резко ухудшает прогноз для онкологического больного. Средняя продолжительность жизни таких пациентов, если не проводить лечения, составляет от 20 до 60 дней с момента постановки диагноза. Выживаемость в течение 1–4 месяцев составляет 50%.
Можно ли полностью вылечить асцит?
Асцит является хроническим заболеванием. Его нельзя вылечить полностью без устранения причины. Установка катетеров позволяет избежать регулярного проведения пункции. Особенности восстановления после операции зависят от метода выполнения вмешательства.
Как лечат асцит при онкологии?
Основной метод лечения асцита при онкологии является лапароцентез в терапевтических целях (устранение патологической жидкости). Исключением является онкопатология яичников. В подобном случае показана циторедуктивная операция (удаление максимального объема новообразования и метастазов) и химиотерапия.
-
Читайте также:
Как быстро прогрессирует асцит?
Асцит развивается быстро, внезапно или постепенно, с нарастанием симптоматики. Все зависит от причины состояния и первичного заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обсудите с врачом все доступные методы лечения асцита. Важно понимать, какие варианты существуют, включая медикаментозную терапию, диету с ограничением соли и, при необходимости, процедуры, такие как парацентез. Чем больше информации у вас будет, тем легче будет принимать обоснованные решения.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на изменения в организме. Если вы заметили увеличение объема живота, отеки или другие симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу. Раннее вмешательство может улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Правильное питание может помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние организма, что особенно важно при онкологических заболеваниях.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологам или группам поддержки. Эмоциональное состояние играет важную роль в процессе лечения, и общение с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может оказать значительное положительное влияние на ваше самочувствие.
