Хотя желтуха – это синдром, выражающийся в окрашивании кожи, склер и слизистых оболочек, она разнообразна. Выделяют три вида желтухи, в зависимости от причины изменения уровня билирубина в крови. Кроме того, существует ложная и истинная желтуха.
Развитие ложной желтухи связано с употреблением пищу ярко окрашенных продуктов или медицинских препаратов. Выражено окрашиванием кожи и слизистых оболочек. Истинная развивается по причине патологических изменений в организме человека. Одним из видов является подпеченочная желтуха (механическая, обтурационная).
Что такое подпеченочная желтуха?
Это такое поражение печени, которое связано с нарушением нормальной работы желчных протоков. В группе риска находятся люди старше 45 лет.
Особенность подпеченочной желтухи — сопутствующие тяжелые заболевания органов. В том числе, онкологические.
Механизм развития болезни: нарушается проходимость желчных протоков, из-за чего желчь из организма не выводится или выводится не полностью. Происходит превышениев крови уровня вещества, являющегося главным составляющим желчи – билирубина.
Подпечёночная желтуха опасна тем, что из-за блокировки протоков развиваются гораздо более серьёзные заболевания: цирроз печени, гепатит, сильное воспаление желчевыводящих протоков, рак желудка.
Подпеченочная желтуха, по мнению врачей, является следствием нарушения оттока желчи, что может быть вызвано различными факторами, включая опухоли, камни в желчном пузыре или воспалительные процессы. Симптомы заболевания часто проявляются в виде желтушности кожи и слизистых оболочек, зуда, а также потемнения мочи и обесцвечивания кала. Для диагностики врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование, анализы крови и, при необходимости, магнитно-резонансную холангиографию. Лечение зависит от причины заболевания: в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, в других — медикаментозная терапия. Важно своевременно обратиться к специалисту для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.
Причины заболевания
Подпечёночная желтуха обычно развивается на фоне иных заболеваний. Их наличие, оставленное без лечения, неизбежно приведет к появлению желтушных симптомов.
Такими причинами являются:
- Отсутствие проходимости желчных протоков. Такая ситуация может быть вызвана опухолью, сдавливающей проток, паразитами или желчными камнями. Характерным признаком обструкции желчных путей является боль в животе. При ее появлении срочно обращаются к врачу. Кроме того, появляется тошнота, рвота и отсутствует стул;
- Внешнее давление на проток. Например, это может быть опухоль. Она перекроет проток и возникнет холестатический симптом, характеризуемый застоем желчи;
- Сращение (атрезия) протока желчи. Наиболее частые случаи, когда происходит срастание стенок проток – врожденные, но возможно такое и в результате развития патологий.
Таким образом, причинами развития подпеченочной желтухи являются заболевания, которые характерны для лиц старшего возраста. Причиной развития первичных заболеваний являются вредные привычки пациентов.
Диагностика
Для постановки диагноза анализируют внешние симптомы и проводят внутренние исследования. Характерными симптомами подпеченочной желтухи являются:
- Явный и безусловный симптом – увеличение билирубина в крови. Это происходит из-за накопления желчи;
- Увеличение печени и желчного пузыря. Производят пальпацию и ультразвуковое исследование, чтобы оценить размеры органов;
- Для получения дополнительных данных выполняют биопсию печени. Это процедура заключается в изъятии кусочка органа и помещении в раствор формалина. Затем извлекают, обрабатывают парафином и исследуют.
Подпеченочная желтуха вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди отмечают, что основными причинами этого состояния являются нарушения оттока желчи, вызванные камнями в желчном пузыре, опухолями или воспалительными процессами. Симптомы, как правило, включают желтушность кожи и слизистых, зуд, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Многие пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики, которая включает анализы крови, УЗИ и иногда МРТ. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от причины желтухи. Люди отмечают, что раннее обращение к врачу значительно повышает шансы на успешное восстановление.
Симптомы подпеченочной желтухи
Внешние симптомы проявляется быстро, хотя это означает, что внутренние показатели уже вышли за пределы нормы.
Симптоматика:
- Стремительное появление характерного окрашивания, поскольку уровень билирубина быстро растет. Характерным признаком будет оттенок окрашивания – зеленоватый. При длительном течении болезни цвет кожи становится чёрным;
- Изменение цвета испражнений: потемнение мочи и обесцвечивание кала. Обесцвечивание кала происходит из-за синдрома ахолии. При нем нарушается полостное пищеварение, поскольку в кишечнике отсутствует желчь;
- Характерен синдром холемии. В крови появляются составляющие компоненты желчи, в частности, желчные кислоты (гликохолевая и таурохолевая);
- Кожный зуд и крапивница, расчесы на коже;
- Воспалительный синдром: температура тела повышается, лейкоцитоз;
- Развитие некротического нефроза.
Лечение
При лечении обтурационной желтухи самое главное – восстановить проходимость желчных путей. По причине того, что отсутствие проходимости вызвано механическими причинами, их устранение невозможно достичь используя медикаменты. Производят это путем хирургического вмешательства: операция по устранению опухоли, спаек, рубцов или извлечение камней.
Однако, лечение этого вида желтухи в целом складывается из этапов, в который входит и профилактика:
Диета
Переход на диетический рацион является обязательным. Диета предполагает полное исключение из рациона жирной и богатой углеводами пищи. Диетического питания пациенты придерживаются всю жизнь. Это позволяет исключить рецидив болезни;
Медикаментозное лечение
Выбор направления зависит от первичного заболевания. Перед началом терапии врач делает тест МНО, который покажет соотношение протромбированного времени конкретного пациента к такому же показателю здорового человека. Затем такой тест делают ежемесячно или чаще. По результатам корректируют медикаментозное лечение.
Медикаменты и курс их применения назначаются врачом в зависимости от причины развития желтухи. Назначают комплекс препаратов: противовоспалительные, спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные, антибиотики (в случае инфекции). Назначают витамины и средства дезинтоксикации;
Читайте также:
Оперативное лечение
Для пациентов с доброкачественным течением болезни используют малоинвазивные методики. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Перед операцией пациенту требуется подготовка, включающая дезинтоксикацию организма;
Народные средства
Больные используют травяные сборы, оказывающие положительный эффект. Травы продаются без рецепта в аптечной сети, но их бесконтрольное применение не допустимо. Необходимо консультация с врачом. К народным средствам, которые применяют для увеличение тока желчи, относят настои из различных трав: шалфей, полынь, крапива, спорыш, шиповник, лещина, хрен и другие. Травы могут быть использованы как по отдельности, так и в сборе.
Осложнения и прогноз
Одновременно с подпеченочной желтухой возникают осложнения в виде патологий. Это: болезни сердца, цирроз и энцефалопатия печени, развитие гепатита, кровотечения внутренние, печёночная недостаточность и почечная.
При доброкачественном течении заболевания прогноз выживаемости благоприятный.
При метастатической стадии подпеченочного вида желтухи, смерть наступает в течение 1 года. При хирургическом вмешательстве, восстанавливающем протоки желчи, отмечается высокий риск для жизни пациентов. После операции возможно возникновение осложнений. Протоки могут быть дополнительно сдавлены рубцами, оставшимися после оперативного вмешательства.
Подпеченочная желтуха характеризуется непроходимостью протоков желчи. Это происходит из-за механических препятствий. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов.
При тяжелом течении заболевания, применяют оперативное вмешательство: малоинвазивное или хирургическое. В качестве дополнительных средств пациенты используют травяные сборы с желчегонным эффектом. Прогноз на выздоровление и выживаемость при подпеченочном виде благоприятный, кроме случаев возникновения метастаз.
Вопрос-ответ
Какова причина надпеченочной желтухи?
Надпеченочная (гемолитическая) желтуха вызвана укорочением срока разрушения эритроцитов. Этот процесс становится причиной избыточного образования билирубина. Печень не справляется с его связыванием и выведением из организма.
-
Читайте также:
Что характерно для печеночной желтухи?
Ключевая особенность печеночной желтухи — одновременное повышение уровней как непрямого, так и прямого билирубина.
Какой кал при печеночной желтухе?
При желтухе цвет кожи колеблется от бледно-желтого до ярко-оранжевого. При некоторых формах болезни также меняется цвет кала и мочи. Например, при подпеченочной форме кал становится светлым (и может быть даже белым), а моча становится цвета пива.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как заболевания печени, злоупотребление алкоголем или наследственные болезни. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, может поддержать здоровье печени. Избегайте жирной, жареной и обработанной пищи, а также ограничьте потребление алкоголя.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов, таких как желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи или обесцвечивание стула, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем стресса и старайтесь избегать чрезмерных нагрузок. Стресс может негативно сказаться на здоровье печени, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация.
