Опасна ли желтуха у новорожденных? Причины, лечение и последствия желтухи у малышей

Желтуха – частое явление для новорожденных. Пигментация возникает у половины здоровых малышей, в 75% случаях при недоношенности. Накопление билирубина чаще возникает по физиологическим причинам – ребенок не сразу адаптируется к окружающей среде, его печень не справляется с нагрузкой. В течение нескольких дней функция печени восстанавливается, желтушность исчезает.

Но есть патологические формы заболевания. Когда концентрация токсичного билирубина возрастает в сотни раз, ребенок находится в пограничном состоянии. В чем опасность такой желтухи у новорожденных? Она приводит к поражению центральной нервной системы. В головном мозге ребенка происходят опасные изменения, погибают нейроны. Выявление патологических форм заболевания и правильная тактика их лечения позволяет избежать серьезных последствий и летального исхода.

Что такое желтуха у новорожденных?

В утробе малыш не дышит самостоятельно, кислород получает от матери. Только после рождения в печени младенца вырабатывается фермент, превращающий токсический билирубин в растворимую форму. Он необходим для утилизации отработавших эритроцитов, ежедневно появляется до 1% новых кровяных телец.

Когда ферментация нарушена, концентрация билирубина возрастает, пигмент накапливается в тканях. Кожа постепенно приобретает желтый оттенок. Физиологическая желтушка у новорожденных возникает из-за незрелости паренхимы, вырабатывается недостаточное количество энзимов. Содержание билирубина изменяется по кривой: сначала пропорционально возрастает, затем постепенно снижается до нормального уровня, часто без медикаментозного вмешательства.

Патологическая желтуха – затяжная. Концентрация опасного компонента в крови непрерывно растет. Когда уровень билирубина достигает критических пределов, ядовитый пигмент поражает ядра головного мозга. Нейронные связи разрушаются, ребенок не может полноценно развиваться. Необратимые изменения приводят к слепоте, глухоте, олигофрении. Вот чем опасна желтуха у новорожденных. Диагностические исследования позволяют установить причину нарушения ферментации энзимов. Не все патологии, провоцирующие опасную желтуху, поддаются лечению. При серьезных генетических нарушениях медицина бессильна, опасные поражения нервной системы приводят к смерти малыша.

Врачи отмечают, что желтуха у новорожденных — это распространенное явление, которое возникает из-за повышенного уровня билирубина в крови. Основной причиной является незрелость печени, которая не успевает перерабатывать билирубин, образующийся в результате распада эритроцитов. В большинстве случаев желтуха проходит самостоятельно в течение первых двух недель жизни, однако важно следить за состоянием малыша.

Если уровень билирубина слишком высок, это может привести к серьезным последствиям, таким как ядерная желтуха, которая может повредить мозг. В таких случаях врачи рекомендуют фототерапию, которая помогает снизить уровень билирубина. Важно, чтобы родители обращались к педиатру при первых признаках желтухи, чтобы избежать осложнений и обеспечить своевременное лечение. В целом, при правильном наблюдении и лечении, большинство новорожденных успешно справляются с этим состоянием без долгосрочных последствий.

Желтуха у новорожденных: в каких случаях волноваться?

Причины желтухи

Физиологическая связана с нарушением ферментации, незрелостью печени малыша. Опасные формы возникают из-за других факторов:

• гемолитическое заболевание – резус-факторная и групповая несовместимость крови мамы и новорожденного малыша приводит к активному разрушению эритроцитов, возникает анемия, отеки, это наиболее опасная форма заболевания;
• от грудного молока, если в нем содержатся гормоны, воспринимаемые детским организмом как чужеродные, это приводит к гибели красных кровяных телец;
• прием Викасола в период беременности мамы, избыток витамина К провоцирует опасную форму желтухи с поражением центральной нервной системы;
• препараты, назначаемые при диабете, антибиотики, кортикоиды замедляют развитие печени малыша, нарушается развитие ферментативной системы;
• недоношенность, опасный срок вынашивания мальчика – 8 месяцев;
• наследственные заболевания печени;
• внутриутробные инфекции;
• генетические патологии, связанные с нарушением синтеза энзимов, связывающих билирубин (синдром Жильбера, болезнь Криглера-Найяра);
• заболевания, вызывающие снижение количества белка в крови, он необходим для связки токсичного пигмента.

Симптомы

Желтуха проявляется постепенно, сначала желтеют склеры, затем глаза, ручки и ножки новорожденного, только после этого темнеет вся кожа. При большой концентрации фермента окраска приобретает оранжевый оттенок. К опасным признакам относятся:

• внутриутробная желтуха;
• быстрое пожелтение, на первый или второй день после появления на свет;
• длительное сохранение окраски кожи, более 3 недель;
• чрезмерная сонливость малыша;
• ярко-оранжевый оттенок кожи нарастает от ножек;
• снижение аппетита;
• монотонный громкий крик;
• повышение температуры;
• изменение окраски испражнений: моча темнеет, каловые массы становятся серыми;
• выгибание тельца;
• судорожный синдром;
• закатывание глаз.

Желтуха у новорожденных — распространенное явление, которое вызывает беспокойство у родителей. Многие считают, что это опасное состояние, однако в большинстве случаев желтуха является физиологической и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Основной причиной ее возникновения является накопление билирубина, который образуется при распаде эритроцитов. У недоношенных детей и тех, кто имеет проблемы с печенью, риск развития более серьезной желтухи выше.

Лечение может включать фототерапию, которая помогает снизить уровень билирубина в крови. Важно следить за состоянием малыша и консультироваться с педиатром, чтобы исключить возможные осложнения. В редких случаях желтуха может указывать на более серьезные заболевания, такие как инфекция или несовместимость крови. Поэтому важно не игнорировать симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью. В целом, при правильном наблюдении и лечении, большинство детей полностью выздоравливают без последствий.

КОГДА ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННЫХ ОПАСНА?

В чем опасность желтухи для новорожденного?

В эритроцитах билирубин присутствует в форме, токсичной для клеток головного мозга. Если он не связывается с белком, а затем не разрушается печеночным ферментом, возникает некротическое поражение ядер головного мозга.

Опасна ли желтуха для новорожденного, зависит от концентрации пигмента. Нормой считается 20 мкмоль/л. Допустимая концентрация до 100 мкмоль/л. Если этот показатель выше, возможно поражение центров, отвечающих за:

• речь;
• слух;
• зрение;
• память;
• способность воспринимать информацию.

От степени поражения центральной нервной системы зависит способность к обучению. Заболевание опасно осложнениями, среди которых умственная и физическая отсталость развития, олигофрения.

Лечение и последствия

Желтуха – это симптом нарушений функций организма. Насколько они опасны, зависит от формы патологии, вызвавшей изменение окраски новорожденного. Тактика лечения предусматривает несколько методов:

1. Прием препаратов, устраняющих причину заболевания. При опасных видах желтухи ребенку снимают интоксикацию сорбентами: активированным углем, Смектой. Когда есть отеки, назначаются мочегонные средства, они ускоряют выведение токсина.
2. Фототерапия – облучение младенцев светом определённой волны. Происходит разрушение подкожного фермента, он активнее выводится. Количество и продолжительность сеансов зависит от степени накопления токсинов, скорости разрушения эритроцитов. Глаза и половые органы малыша на время процедуры прикрывают.
3. Переливание крови. Полная смена назначается при опасных патологиях, чтобы значительно снизить концентрацию билирубина. Плазма и другие компоненты крови, содержащие альбумин, вводятся, если у ребенка диагностирован недостаток белка в организме.
4. Внутривенные вливания глюкозы, компонентов, нормализующих обменные процессы – солей калия, кальция, магния назначаются при опасных формах желтухи, чтобы снизить риск осложнений.
5. Частое кормление. Если малыш нормально реагирует на материнское молоко, мамам рекомендуют чаще прикладывать малышей к груди, до 7 раз в день. Молоко способствует нормализации ферментных функций печени, поддерживает организм новорожденного.

Когда желтуха у новорожденного ОПАСНА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ? / Причины и лечение желтухи у ребенка!

Вопрос-ответ

Какие могут быть последствия желтухи у новорожденных?

Увеличение содержания билирубина в крови приводит к тому, что он пропитывает слизистые, кожу, склеры и даже ткани мозга, что особенно опасно. Токсическое воздействие на ткани мозга вызывает ослабевание ребенка, низкую активность, слабое сосание груди, снижение всех рефлексов.

Как долго длится желтуха у новорожденных?

Желтушность кожных покровов сохраняется приблизительно 2–3 недели. Потом интенсивность желтухи постепенно уменьшается. У недоношенных детей желтуха может сохраняться до месяца, иногда на более долгий срок. Физиологическая желтуха новорожденных не заразна, общее состояние детей не страдает.

Какая желтуха самая опасная?

Самое опасное — ядерная желтуха, когда желтый пигмент прокрашивает серое вещество головного мозга, в том числе черепно-мозговые нервы.

Как лечат желтушку у новорожденных?

Фототерапия — метод успешного лечения желтушки у новорожденного. Билирубин накапливается в подкожном жире ребенка, делая её желтоватой. Чтобы облегчить вывод этого вещества, используют фототерапию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего новорожденного наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, особенно в первые дни жизни, важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и определения причины желтухи.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем билирубина. Регулярные анализы крови помогут контролировать уровень билирубина у вашего малыша. Это важно для предотвращения возможных осложнений, связанных с высокой концентрацией этого вещества в крови.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте рекомендации врача. Если вашему ребенку назначено лечение, например, фототерапия, строго следуйте указаниям специалиста. Это поможет снизить уровень билирубина и предотвратить негативные последствия для здоровья.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные последствия. Узнайте о возможных долгосрочных последствиях желтухи у новорожденных и обсудите с педиатром, как лучше всего следить за развитием вашего ребенка в будущем.