Вирус гепатита D (HDV) вызывает воспаление печеночной ткани и выступает “сателлитом” вируса гепатита B. В мире 15 миллионов людей заражены инфекцией HDV и HBV. Риску подвержены люди, инфицированные HBV и те, кто не имеет иммунитета к этому вирусу.
Что такое гепатит дельта?
Гепатит дельта (D) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита дельта и прогрессирующее при заражении человека гепатитом В. Инфицирование развивается на фоне HBV и при одновременном заражении этими вирусами.
Это обуславливает скорое развитие печёночной недостаточности, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Гепатит Дельта, или гепатит D, является вирусным заболеванием, которое передается исключительно при наличии вируса гепатита B. Врачи отмечают, что основным путем передачи является контакт с зараженной кровью, а также половые контакты. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкой усталости и потери аппетита до более серьезных проявлений, таких как желтуха и боли в животе. Важно отметить, что гепатит D может усугублять течение гепатита B, что делает его особенно опасным.
Лечение гепатита Дельта включает в себя антивирусные препараты, однако эффективность терапии может быть ограничена. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния пациента. Профилактика заключается в вакцинации против гепатита B, что также защищает от гепатита D. Специалисты рекомендуют избегать незащищенных половых контактов и соблюдать меры предосторожности при работе с кровью, чтобы снизить риск заражения.
Как передается вирус гепатита дельта?
РНК HDV подобен вириодоподобным РНК растений. Поскольку вирус гепатита дельта использует белковую капсулу у вируса гепатита B для построения своего генома, его размножение без инфицирования HBV невозможно.
Заражение вирусом осуществляется половым путем, но может происходить через контакт человека с биологическими жидкостями (кровь) и контактно (через кожу). Попадая в кровеносное русло, а затем в печень, вирус вызывает развитие острого воспалительного процесса.
Существует 2 основных механизма развития инфекции:
- суперинфекция подразумевает под собой уже имеющийся хронический процесс течения гепатита B, который усугубляется присоединением гепатита D;
- коинфекция — одновременное заражение вирусом гепатита B и D.
Вертикальный способ передачи (от матери к ребенку) встречается относительно редко.
Симптомы
Заболевание протекает чаще остро, крайне редко развиваются хронические формы и, как показывает статистика, они не составляют более 5%. Симптоматика при гепатите дельта выражена ярче, чем при гепатите B и обусловлена развитием иммунного ответа организма на попавший в него антиген. Кроме того, при HDV риск развития цирроза печени больше.
Развитие гепатоцеллюлярной карциномы происходит при изменении вирусными белками структур, находящихся в клетках печени и их злокачественном перерождении.
Клиническая картина имеет несколько периодов.
- Преджелтушный период длится не более одной недели.
- Период желтухи при гепатите D выражен сильнее.
Также к симптомам заболевания относят развитие отечности (вплоть до асцита), появление признаков интоксикации и лабораторных изменений.
Гепатит Дельта, или гепатит D, является вирусным заболеванием, которое требует наличия вируса гепатита B для своего существования. Люди часто обсуждают его способы передачи, которые включают контакт с зараженной кровью, незащищенные половые акты и передачу от матери к ребенку. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и потери аппетита до более серьезных проявлений, таких как желтуха и боли в животе. Лечение гепатита Дельта может быть сложным, так как специфических противовирусных препаратов не существует. Важно проводить регулярные обследования и следовать рекомендациям врача. Профилактика включает вакцинацию против гепатита B, что является ключевым шагом в предотвращении заражения гепатитом D. Обсуждения о важности осведомленности и образа жизни также становятся все более актуальными, так как знание о заболевании помогает снизить риск его распространения.
Диагностика
Диагностика гепатита дельта заключается в нескольких методах. Возможно проведение серологического анализа, направленного на выявление антител к вирусу (анти-HDV). В острую фазу заболевания первыми, как правило, появляются IgM, далее возрастает титр иммуноглобулинов класса G.
К лабораторным методам также относят проведение биохимического анализа крови, в котором особую диагностическую значимость имеют печеночные ферменты (АСТ и АЛТ) и билирубин (непрямая и прямая фракции).
ПЦР-анализ направлен на обнаружение РНК вируса.
Среди инструментальных методов активно используют УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структурные изменения в печени и при котором может быть выявлена гепато- и спленомегалия, скопление жидкости (асцит) в брюшной полости.
Биопсия печени не относится к рутинным методам, однако позволяет выявить изменения в структуре печени уже на ранних стадиях.
Тенденция такова, что доступ к диагностике HDV ограничен в своем распространении. Это определяет меры профилактики заболевания.
Лечение гепатита дельта
Лечение гепатита неспецифично и проходит тяжелее лечения других поражений печеночной ткани. Оправдано использование интерфероновой терапии, но при прекращении использования интерферона-альфа период ремиссии вновь сменяется обострением заболевания.
Лечить вирусную инфекцию можно с помощью противовирусных препаратов. Такая терапия предполагает применение ингибиторов обратной транскриптазы вируса гепатита B.
Недавно клинические испытания прошел препарат “мирклудекс”, механизм действия которого основан на ингибировании проникновения вирусных частиц в печеночные клетки.
Продолжительность лечения не имеет четких границ и в некоторых случаях может составлять более 1 года. После прекращения терапии у пациентов зачастую возникают рецидивы, что связано с отсутствием длительно действующего иммунного ответа против вирусной инфекции.
Оправдано и использование симптоматической терапии:
- гепатопротекторные препараты (эссенциале форте, гептрал) оказывают регенерирующий эффект и защищают клетки печени от повреждения;
- активная инфузионная терапия с целью дезинтоксикации организма (физиологический раствор, раствор глюкозы);
- нестероидные анальгетики (НПВС) и спазмолитики используются для снятия болевого синдрома;
- НПВС, а в тяжелых случаях глюкокортикостероиды, применяются для подавления воспалительного процесса;
- витаминотерапия для укрепления иммунитета;
- желчегонные средства для улучшения прохождения желчи по желчевыводящим путям.
Немедикаментозное лечение подразумевает соблюдение диеты — используют лечебный стол №5:
- из рациона питания исключаются алкогольные напитки, жирная, жареная и соленая пища, а также газировки и мучные изделия;
- рекомендуется употреблять вареную или приготовленную на пару пищу;
- каши на воде, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, супы;
Питаться рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Употребление жидкости в сутки должно составлять не менее 1,5 л.
Профилактика
Меры профилактики, используемые для предотвращения поражения ткани печени, направлены на коррекцию образа жизни человека, устранение факторов риска повторного инфицирования и улучшение качества здоровья и жизни пациента.
Принципы профилактики:
- ограничение незащищенных половых контактов как у женщин, так и у мужчин;
- использование контрацепции;
- борьба с наркоманией;
- безопасное проведение инвазивных манипуляций достигается с помощью использования одноразового материала (иглы, шприцы) не только в условиях лечебного учреждения, но и в других организациях (студия тату, косметологический кабинет);
- использование средств личной гигиены;
- улучшение методов проверки образцов переливаемой крови;
- вакцинация против HBV обеспечивает защиту и от гепатита D (особенно иммунизация важна у детей);
- витаминотерапия;
- улучшение социально-бытовых и жилищных условий.
Прогноз
Вирус гепатита дельта, в отличие от гепатита B, имеет более выраженную способность к цирротическому повреждению печени. У подавляющего количества вирусоносителей цирроз печени выявляется уже в течение 5 лет от момента первичного инфицирования.
При отсутствии полноценного лечения у больных развивается печеночная энцефалопатия и печеночная недостаточность.
Повышенный риск развития скоротечного воспаления печени и смертельного исхода отмечается в районах Амазонки и в некоторых частях Тихого океана.
HDV — заболевание печени, протекающее в острой и в хронической формах. Инфицирование этим вирусом реализуется непосредственно в присутствии HBV. И поэтому единственным эффективным способом профилактики признана вакцинация от гепатита B.
Вопрос-ответ
Как передается гепатит дельта?
Этиология вирусного гепатита D. Заболевание передается от человека к человеку половым путем и при переливании крови.
Каковы симптомы вирусного гепатита D?
Симптомы вирусного гепатита D могут включать усталость, желтуху (пожелтение кожи и глаз), темную мочу, светлый стул, боль в правом подреберье, потерю аппетита, тошноту и рвоту. У некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях.
Что делать, если был в контакте с больным гепатитом?
Если возможное заражение произошло вирусом гепатита В, то надо сразу делать прививку от гепатита В, причем по срочной схеме. Если возможное заражение произошло вирусом гепатита С, то возможно назначение курса противовирусной терапии на короткий срок. Это может сделать только врач-гепатолог. Срочно обратитесь к нему.
Каковы симптомы гепатита B+D?
Хронический гепатит В+D (ХГD) — воспалительное заболевание печени, вызываемое совместно вирусом гепатита В (ВГВ) и D (ВГD), протекающее не менее 6 месяцев и в 70-80% случаев без лечения, приводящее к циррозу печени. Частота развития рака печени у больных ХГВ+D составляет 5-6%.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о путях передачи гепатита Дельта. Этот вирус передается только при наличии вируса гепатита B, поэтому важно знать, как он распространяется, чтобы избежать заражения. Основные пути передачи включают незащищенные половые контакты, использование общих игл и передачу от матери к ребенку при родах.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы заболевания. Гепатит Дельта может проявляться такими симптомами, как усталость, желтуха, боль в правом подреберье и потеря аппетита. Если вы заметили у себя эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Профилактика является ключевым аспектом в борьбе с гепатитом Дельта. Сделайте прививку против гепатита B, так как это поможет предотвратить и заражение гепатитом Дельта. Также избегайте рискованных поведений, таких как использование нестерильных игл и незащищенные половые контакты.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и начать своевременное лечение, что значительно повысит шансы на успешное выздоровление.
