Процесс в желчевыводящих протоках злокачественного типа называется холангиокарциномой печени. Данная патология встречается достаточно редко, является подвидом рака органа и называется карциномой. Из-за специфического течения заболевания при отсутствии хирургического вмешательства прогрессирует быстро. Диагностируется у людей старше 45 лет. По причине отсутствия симптоматической картины на ранних этапах заболевания, холангиоцеллюлярный рак печени выявляется достаточно поздно, когда лечение уже нельзя проводить и прогноз отрицательный.
Что такое холангиоцеллюлярный рак?
Холангиоцеллюлярный рак печени — это злокачественное образование, которое локализуется в желчных протоках. Патологический процесс развивается по причине оседания злокачественных клеток на стенках желчного канала, что провоцирует опухолевый рост в организме. По данным международной классификации болезней холангиокарцинома входит в список недоброкачественных новообразований печени и внутрипеченочных протоков.
Сами по себе протоки — это тоненькие трубочки, их размер не превышает двенадцати сантиметров. Они необходимы для сообщения печени и тонкого кишечника. Посредством желчного протока осуществляется выведение желчи из секреторных структур в кишечник, что помогает усваиваться пищи желудком.
Проток включает три структурные единицы:
- первая локализуется внутри — это небольшие клапаны, которые собирают желчь из всех клеток органа. Они постепенно сливаются в один, создавая два отверстия;
- внутрипочечный проток — представляет собой две трубочки, которые сливаются в один проток на выходе из органа;
- общий желчный проток, соединяющий печень и кишечник. Раковые клетки зарождаются в эпителии желчного протока.
Холангиоцеллюлярный рак печени, по мнению врачей, представляет собой сложное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптомы, такие как желтуха, зуд кожи и потеря веса, часто проявляются на поздних стадиях, что затрудняет раннее выявление. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с факторами риска, такими как цирроз или хронические заболевания печени. Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование, КТ и биопсию, что позволяет точно определить стадию заболевания. Лечение может варьироваться от хирургического вмешательства до химиотерапии и таргетной терапии. Прогноз зависит от стадии рака на момент диагностики, и врачи отмечают, что раннее вмешательство значительно улучшает шансы на выживание.
Симптомы
Желчные ходы имеют небольшой размер, поэтому опухоль быстро приводит к их сдавливанию.
Этот процесс провоцирует появление симптомов. Они проявляются в виде пожелтения кожных покровов и слизистых, появляется крапивница и зуд кожи.
Больные также отмечают изменение цвета каловых масс — он приобретает белый оттенок, а моча становится темного цвета. С поражением протоков происходит нарушение выведения желчи, что мешает усваиваться жирам в организме человека.
Такой сбой в организме, а также потеря аппетита, позывы к рвоте и признаки интоксикации способствуют снижению массы тела. Боль, локализованная в области правого подреберья, присутствует на поздних этапах холангиокарциномы.
При холангиоцеллюлярном раке происходит развитие воспалительного процесса в протоках желчного пузыря. Развиваются такие симптомы как, повышение температуры тела и лихорадка.
Если рост новообразования происходит на фоне склерозирующего воспалительного процесса, то пациенты жалуются на ухудшение самочувствия. Происходит усиление зуда, чувства боли, нарастание желтушности, присутствует общая слабость организма, снижается чувство голода.
Стадии заболевания
Гепатоцеллюлярный и холангиоцеллюлярный рак, как и другие виды онкологии развивается по стадиям. Для того чтобы определить этап развития применяют специальную классификацию. Этот способ разграничения наиболее информативен и позволяет правильно подбирать лечение при заболевании.
В этой классификации выделяют 4 степени холангиоцеллюлярного рака печени. Каждая из них имеет свое буквенное обозначение. Такая латинская буква указывает на степень распространения опухоли, вовлечение лимфатических узлов и наличие метастаз.
- I стадия. Холангиоцеллюлярном рак этой стадии характеризуется небольшим уплотнением (до 2 см). Периферические лимфоузлы не повреждены и нет метастазов;
- II стадия. Очаг опухоли более 4 см в диаметре. Лимфоузлы не изменены и нет метастаз, но наблюдается поражение тканей протоков желчного пузыря;
- III стадия. Рост опухоли затронул кровеносные сосуды и наблюдается метастазирование в лимфатических узлах;
- IV стадия. Опухоль проросла во все протоки, лимфатические пути, артерии смещены, затронуты органы и кости.
Холангиоцеллюлярный рак печени, или рак желчных протоков, вызывает много вопросов и опасений у пациентов и их близких. Симптомы заболевания часто проявляются на поздних стадиях и могут включать желтуху, зуд кожи, потерю аппетита и необъяснимую потерю веса. Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и биопсию, что позволяет точно определить стадию болезни. Лечение может варьироваться от хирургического вмешательства до химиотерапии и таргетной терапии, однако эффективность зависит от стадии рака и общего состояния пациента. Прогноз, к сожалению, часто неблагоприятный, особенно при поздней диагностике, что подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к своему здоровью.
Диагностика
Для того чтобы подобрать правильное лечение, необходимо провести полную диагностику. Но это затруднительно даже при полном анамнезе и анализах биологических жидкостей. Эти исследования малоинформативные. Помогает установить диагноз анализ крови на онкомаркеры. Этот белок является указателем злокачественного процесса в организме.
Дальнейшая диагностика холангиокарциномы печени включает следующие мероприятия:
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолецистография. В протоки вводится контрастное средство, после этого выполняют обычную рентгенографию. Такое исследование помогает выявить сужение протоков и локализацию рака;
- ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить большие опухолевые узлы и метастазы в лимфоузлах;
- МРТ и КТ. Эти методы применяют с такой же целью, что и ультразвук, но они помогают получить больше информации при исследовании и выявляют даже маленькие опухоли;
- гистологический анализ. Помогает поставить конечный диагноз, определив изменения морфологии тканей.
Лечение
Вылечить холангиоцеллюлярный рак легче на первой стадии. Делают это оперативным путем. Но рак этого вида чаще всего обнаруживается уже в запущенной стадии.
Для того чтобы облегчить самочувствие больного ему назначается паллиативная терапия, которая включает стентирование желчных протоков, терапия химическими препаратами, лучевое облучение.
Если радикальное вмешательство нет возможности провести и использовать орган донора, то используют эндопротезы и убирают закупорку ходов. Это помогает улучшить состояние больного, снять зуд и снизить риск возникновения гнойного поражения.
Профилактика и прогноз
Этот тип онкологии характеризуется медленным прогрессированием. Выживаемость больного зависит от ряда факторов, но обычно этот период составляет 2 года. В некоторых случаях продолжительность жизни достигает 5 лет. При внепеченочной холангиокарциноме оперативное вмешательство помогает добиться положительных результатов и продлить жизнь пациенту.
Отрицательный прогноз ставится, если опухоль нельзя удалить оперативным путем и присутствуют метастазы. При этих состояниях применяют только паллиативное лечение, но оно не дает существенных результатов.
Метастазы при раке печени и желчных протоков диагностируются поздно. Поэтому это заболевание приводит к неблагоприятному исходу.
При появлении симптомов заболевания любой этиологии, необходимо сразу обращаться к врачу. Воспалительные процессы, инфекции, микозы могут спровоцировать развитие заболевания.
Вопрос-ответ
Какие первые симптомы при раке печени?
Первые симптомы рака печени могут включать необъяснимую потерю веса, усталость, потерю аппетита, тошноту, боли в правом верхнем квадранте живота, увеличение печени или селезенки, а также желтуху (пожелтение кожи и глаз). Эти симптомы могут быть не специфичными и часто возникают на поздних стадиях заболевания.
Можно ли вылечить холангиокарциному?
Операция является основным способом лечения. Кроме того, параллельно с основной терапией рекомендуется лечение желтухи. Для холангиокарциномы — заболевания, которое крайне трудно поддается лечению, — сегодня разрабатываются новые варианты терапии. Так за последние несколько лет был одобрен ряд методов таргетной терапии.
Какова продолжительность жизни при холангиокарциноме?
Средняя продолжительность жизни при раке желчных протоков составляет два года. Пятилетняя выживаемость для дистальной формы патологии составляет 20-30%, для портальной и внутрипеченочной холангиокарциномы — 10%.
Что такое холангиокарцинома печени?
Холангиокарцинома – это злокачественная опухоль желчных протоков. Симптомы заболевания в основном связаны с холестазом (желтуха, кожный зуд); также у больных могут возникать боли в правом подреберье, резкая потеря массы тела.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как хронические заболевания печени или семейная история рака. Раннее выявление может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в своем организме. Симптомы холангиоцеллюлярного рака могут включать желтуху, зуд кожи, потерю аппетита и необъяснимую потерю веса. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения и обсудите их с вашим врачом. Холангиоцеллюлярный рак может требовать индивидуального подхода, поэтому важно понимать все возможные варианты, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что может быть полезно в процессе лечения.
