Вирус гепатита Е: пути передачи, симптомы, лечение и профилактика

Гепатит Е — вирусное инфекционное заболевание, для которого характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя. Вирус гепатита Е имеет широкое распространение, его вспышки связаны с несоблюдением санитарно-гигиенических норм в областях водоснабжения и производства пищи. Для заболевания характерны острые формы без хронизации процесса и вирусоносительства.

Эпидемиология вирусного гепатита Е

Для гепатита Е свойственно эпидемическое распространение в областях с жарким климатом, к которым относятся развивающиеся страны Центральной и Юго-восточной Азии.

Зафиксированы вспышки в России, Индии, Мексике, Пакистане, Перу, Центральной и Северной Африке.

К вирусу восприимчивы все слои населения, но преимущественно заболевают мужчины в возрасте от 15 до 50 лет. Подавляющее большинство случаев заболевания встречается у путешественников, посещавших развивающиеся социально неблагополучные страны.

Заболевание имеет сезонность и число заболевших возрастает в дождливое время года.

Врачи отмечают, что вирус гепатита Е передается преимущественно через загрязненную воду и пищу, что делает его особенно распространенным в регионах с низким уровнем санитарии. Симптомы инфекции могут варьироваться от легкой усталости и потери аппетита до желтухи и болей в животе. Важно отметить, что у большинства людей заболевание проходит самостоятельно, однако в редких случаях может привести к тяжелым осложнениям, особенно у беременных женщин. Лечение в основном симптоматическое, так как специфических противовирусных препаратов не существует. Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, использование безопасной воды и тщательную обработку продуктов питания. Врачи подчеркивают важность повышения осведомленности населения о путях передачи вируса и мерах профилактики, чтобы снизить риск заражения.

Вирусный гепатит A, B, C, D и Е — в чем разница? Как передаются, симптомы, лечение, последствия.

Как передается вирусный гепатит E?

Гепатит Е — зооантропонозная инфекция, встречающаяся среди животных и людей.

Источник инфекции — вирусоноситель в активной фазе (больной человек).

Природный источник инфекции — дикие и домашние животные (свиньи), птицы, грызуны.

Механизм передачи ВГЕ — алиментарный (фекально-оральный) путь при употреблении воды и пищи.

Заражение человека происходит при употреблении зараженной воды или продуктов питания. Вирус распространяется по кровеносным сосудам, попадает в печень, где происходит его размножение и дальнейшее поражение органа.

Были установлены и другие пути передачи вирусного гепатита Е:

• переливание крови и ее компонентов, зараженных вирусом;
• передача инфекции от матери плоду при беременности и родах;
• употребление в пищу мясных продуктов, полученных от зараженных животных и в последующем подверженных недостаточной термической обработке.

Симптомы

Вирус гепатита Е — РНК-содержащий вирус, который при попадании в организм человека вызывает развитие иммунного ответа. В зависимости от времени его возникновения заболевание может протекать в субклинической и манифестной формах.

Инкубационный период вирусной инфекции не превышает одного месяца и не имеет специфической симптоматики, однако при иммунодефицитных состояниях могут появляться следующие симптомы:

• слабость;
• апатичное состояние;
• снижение работоспособности;
• повышенная сонливость;
• периодическая цефалгия в области затылка.

Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в преджелтушный период и уже с середину инкубационного периода.

Инфекция имеет 2 фазы:

Гепатиту Е не свойственно тяжелое течение, однако у беременных женщин нередко развивается острая печеночная недостаточность, которая ведет к внутриутробной гибели плода, преждевременным родам и смертельному исходу.

Вирус гепатита Е вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Основной путь передачи — фекально-оральный, что делает его особенно распространенным в условиях плохой санитарии и недостаточного доступа к чистой воде. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкой усталости и потери аппетита до желтухи и болей в животе. Важно отметить, что большинство случаев гепатита Е имеют острое течение и проходят самостоятельно, однако в редких случаях болезнь может привести к серьезным осложнениям, особенно у беременных женщин.

Лечение в основном симптоматическое, так как специфических противовирусных препаратов не существует. Профилактика включает в себя соблюдение правил гигиены, употребление безопасной воды и пищи, а также вакцинацию в некоторых странах, где вирус распространен. Обсуждение гепатита Е подчеркивает важность повышения осведомленности о путях передачи и мерах профилактики, что может существенно снизить риск заражения.

Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E) — причины, симптомы, диагностика, серология

Диагностика

Диагностика заболевания построена на данных анамнеза жизни и заболевания, жалобах пациента, лабораторно-инструментальных исследованиях.

Лабораторные методы:

1. Иммуноферментный анализ крови — обнаружение антител (иммуноглобулинов класса M) к вирусу (ИФА).
2. В ранние сроки используется анализ крови с помощью метода ПЦР (обнаружение РНК вируса в фекалиях).
3. Биохимический анализ крови. В продромальный период наблюдается повышение печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, билирубина.
4. В общем анализе крови выявляется лейкопения.

Инструментальные методы:

1. УЗИ печени, при котором выявляется увеличение органа.
2. МРТ или КТ брюшной полости.

Необходима консультация врача-инфекциониста.

Постановка диагноза острого гепатита Е основывается также на проведенной дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, вызывающими развитие желтухи. Для исключения гепатита другой вирусной природы проводят следующие тесты:

• определение иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита А;
• определение антител к вирусу гепатита С;
• определение поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) и антител к сердцевинному антигену вируса гепатита В.

Лечение вирусного гепатита Е

Лечение вирусной инфекции — симптоматическое, в условиях стационара. В реанимационных отделениях оказывают помощь больным с тяжелым течением заболевания при поражении жизненно важных органов.

Специфического лечения не разработано.

Рекомендованы следующие принципы лечения:

• Диетотерапия.
  Рекомендуется, чтобы рацион пациента состоял из отваренных овощей в жидком виде. Из ежедневного питания исключают жирную, соленую, острую и высококалорийную пищу.
• Исключение алкогольных напитков, поскольку они могут вызвать поражение печеночной ткани.
• Полупостельный режим.
• Инфузионная терапия для снятия явлений интоксикации.
• Холестирамин в дозировке 8 г не более 2 раз при холестатической форме гепатита помогает снять кожный зуд.

При тяжелой клинической картине рекомендовано использование Рибавирина. Его применение показано для людей с иммунодефицитными состояниями.

Оправдано к тому же использование интерферона.

ГЕПАТИТ ЭТО… | Чем отличаются и как передаются гепатиты?

Профилактика вирусного гепатита E

Превентивные методы основываются на следующих принципах:

• соблюдение санитарно-гигиенических правил;
• мытье рук, в частности перед приготовлением пищи, после туалета и после улицы;
• контроль реализуемой пищевой продукции и ее безопасности;
• контроль употребляемой населением питьевой воды;
• санитарная охрана водных объектов;
• купание в разрешенных и отведенных для этого местах;
• качественная термическая обработка продуктов питания;
• ограничение потребления воды, не подвергшейся термической обработке, поскольку жизнеспособность вируса гепатита Е во внешней среды Е высока, что и делает сырую воду опасной к употреблению;
• снабжение эпидемически неблагоприятных районов чистой безопасной питьевой водой.

Метод профилактики, набирающий популярность — введение вакцины. Вакцинация против ВГЕ имеет эффективность 95% в популяции мужского пола и безопасна. Эффективность вакцины среди других групп не выяснена.

Прогноз

Течение гепатита Е имеет доброкачественный характер и заканчивается в 96% случаев полным выздоровлением больного.

Неблагоприятный прогноз на последних месяцах беременности обусловлен вовлечением в процесс как матери, так и плода. У беременных женщин летальные случаи составляют 20%.

Причины смерти: развитие ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), энцефалопатия, острая печеночная и почечная недостаточность.

Вопрос-ответ

Каковы признаки гепатита Е?

Клинические симптомы хронической формы заболевания выражены нечетко. Чаще выявляется усталость, боль в животе, тошнота, диарея, потеря веса, возможен кожный зуд, артралгии, лихорадка. Желтуха встречается нечасто. В редких случаях и острый, и хронический гепатит Е могут иметь неврологические проявления.

Как передается гепатит Е?

Вирус попадает в окружающую среду с калом инфицированных лиц и поступает в организм человека оральным путем. Он передается главным образом с зараженной питьевой водой. Обычно инфекция имеет доброкачественное течение и самопроизвольно излечивается в течение 2–6 недель.

Каков инкубационный период при гепатите Е?

Инкубационный период: от 15 до 45 дней, но в большинстве случаев длится около 1 месяца. Преджелтушный период — от 3 до 5 дней. Желтушный период длится от нескольких дней до 1 месяца (в среднем 2 недели).

Где болит при гепатите Е?

Ноющая боль в правом подреберье; желтушная окраска кожных покровов, склер, слизистой мягкого неба; темная моча и светлый (бесцветный) кал.

Советы

СОВЕТ №1

Обращайте внимание на гигиену: мойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой. Это поможет предотвратить передачу вируса гепатита Е, особенно в регионах с низким уровнем санитарии.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления сырой или недостаточно термически обработанной пищи и воды в районах, где гепатит Е распространен. Пейте только бутилированную или кипяченую воду.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами: если вы заметили желтуху, усталость, тошноту или боли в животе, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление может помочь в эффективном лечении.

СОВЕТ №4

Проконсультируйтесь с врачом о вакцинации и профилактических мерах, особенно если планируете поездку в регионы с высоким риском заражения гепатитом Е.