Обязательное условие при подозрении на гепатит Б (HBV) – проверка на гепатит Д (HDV или дельта-вирус). Это связано с особенностью HDV, имеющего минимальное количество генетического материала. Для размножения он использует белковую капсулу HBV, поэтому представляет опасность только при условии одновременного присутствия 2 вирусов.
Разберемся в отличии суперинфекции от коинфекции, а также рассмотрим основные пути передачи вирусов, симптоматику, способы лечения и профилактики.
Что такое суперинфекция гепатитов В и Д?
Из-за паразитической особенности вируса гепатита Д ему требуется «компаньон».
Если в организм человека, зараженного гепатитом Б, проникает HDV, то происходит обострение симптоматики с высоким риском перехода болезни в хроническую форму. Такое наложение дельта-вируса на уже имеющийся вирус называется суперинфекцией гепатита.
Врачи подчеркивают, что гепатит Б и гепатит Д представляют собой серьезные вирусные инфекции, которые могут приводить к тяжелым последствиям для печени. Основной причиной заражения гепатитом Б является контакт с инфицированной кровью, а также незащищенные половые акты. Гепатит Д, в свою очередь, может развиваться только при наличии гепатита Б, так как он требует вируса гепатита Б для своей репликации. Симптомы коинфекции могут варьироваться от легкой усталости и потери аппетита до желтухи и серьезных нарушений функции печени.
Лечение коинфекции требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют антивирусные препараты, которые помогают контролировать оба вируса. Важно также следить за состоянием печени и регулярно проходить обследования. Профилактика, включая вакцинацию против гепатита Б, играет ключевую роль в снижении риска заражения. Врачи акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики и своевременного лечения для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациентов.
Причины коинфекции
Коинфекция – одновременное заражение HDV и HBV, характеризуемое более тяжелым течением болезни и повышенным риском возникновения печеночной недостаточности.
Вирусный гепатит Д, не имеющий «компаньона», не опасен. Неспособность самостоятельного размножения приводит к встраиванию в геном HBV, вызывающему более острое течение заболевания.
Пути передачи гепатитов Б и Д
Оба вируса передаются через биологические жидкости зараженного, что повышает вероятность развития суперинфекции или коинфекции. К основным причинам заражения относятся:
- Многоразовое использование шприцов. Гепатиты Б и Д часто передаются среди наркозависимых, пренебрегающих стерильностью инструментов.
- Отсутствие разделения в предметах личной гигиены. Совместное использование бритвенных станков, щеток для чистки зубов, ножниц для маникюра и пинцетов особо опасно в случае проживания с больным, имеющим подтвержденный диагноз.
- Роды. Если женщина инфицирована вирусом, то заболевание передастся и вынашиваемому плоду при его рождении.
- Переливание зараженной крови. Инфицированные люди, не могут быть донорами. Ошибки возникают при бессимптомном течении болезни.
- Использование нестерильных инструментов в салонах и клиниках. Вирус гепатита передается через поврежденную кожу, поэтому нанесение тату, установка пирсинга, проведение работ по маникюру и педикюру – процедуры повышенного риска.
- Половые контакты без контрацептивов. Заражение происходит через семенную жидкость больного, проникающую через микротрещины или мацерации.
Гепатит Б и гепатит Д — это вирусные инфекции, которые поражают печень и могут вызывать серьезные осложнения. Люди часто обсуждают, что основными причинами заражения являются незащищенные половые контакты, использование общих игл и передача вируса от матери к ребенку. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и потери аппетита до желтухи и болей в животе. Многие отмечают, что коинфекция гепатитом Д значительно ухудшает течение болезни, увеличивая риск развития цирроза и рака печени. Лечение включает антивирусные препараты, но важно помнить, что профилактика, такая как вакцинация против гепатита Б, играет ключевую роль в предотвращении этих заболеваний. Регулярные медицинские обследования и осведомленность о путях передачи вирусов также помогают снизить риск заражения.
Симптомы
Инкубационный период, включающий активное размножение вирусов, зависит от уровня защиты иммунной системы, и составляет от 3 недель до полугода.
Основная симптоматика заболевания включает:
Читайте также:
- вялое состояние, сопровождающееся быстрой утомляемостью;
- ухудшение или полное отсутствие аппетита;
- пожелтение кожных и слизистых покровов, изменение цвета глазных белков, связанные с оттоком желчи;
- изменение оттенка мочи на бурый;
- боли со стороны правого подреберья, отдающие в плечо или лопатку с аналогичной стороны;
- головные боли, нарушения сна, спутанность сознания;
- приступы тошноты и рвоты;
- суставные боли;
- появление диареи с осветлением каловых масс;
- повышение температура тела > 37°.
По характеру течения суперинфекция и коинфекция делятся на 2 формы:
- Хроническую. При хроническом гепатите проявляющиеся признаки носят периодический характер. Ремиссия отступает при неправильном питании, недостатке витаминов или отсутствии приема медикаментов. Из-за патологических изменений в клетках печеночной ткани такая форма оборачивается развитием цирроза или фиброза печени.
- Острую. Яркая симптоматика облегчает раннюю диагностику. При своевременном лечении у пациента появляется стойкий иммунный ответ к вирусам, вызывавшим суперинфекцию.
Диагностика
При проверке на гепатит используется диагностика, основанная на:
- сборе анамнеза инфекционистом;
- исследовании общего анализа мочи и биохимического анализа крови;
- ультразвуковом исследовании органов брюшной полости;
- исследовании крови на маркеры вирусных гепатитов;
- использовании метода ПЦР;
- биопсии печени.
Обратите внимание, что при подозрении на гепатит Б проверка на наличие HDV обязательна для избежания коинфекции.
Лечение суперинфекции
Суперинфекция, обостряющая течение заболевания, лечится комплексной методикой, включающей:
- Прием медикаментов. Лечение гепатита Д включает прием противовирусных препаратах, купирующих HBV. В их число входят альфа-интерфероны (Интерферон, Альфаферон) и нуклеозиды (Лавимудин, Адефовир). Помимо противовирусных назначают:
- Детоксационную терапию, адсорбирующую инфекционные токсины. В число таких лекарств входят Альбумин, Энтеросгель, 5%-ный глюкозный раствор.
- Симптоматические препараты, облегчающие протекание суперинфекции. Для снятия тревожности и восстановления здорового сна подходят Тенотен и валерьянка, а для прекращения рвотных приступов – Пипольфен, Мотилиум или Церукал.
- Гепатопротекторы, защищающие печеночные ткани от инфекции и ускоряющие регенеративный процесс (Урсонал, Гепатосан, Эссенциале, Карсил, Силимарин).
- Иммуномодуляторы, способствующие повышению иммунитета (Задаксин, Тимоген, Вилозен, Тималин, витамин С).
- Соблюдение диеты №5. Рекомендуется употреблять легкую пищу в отварном, пропаренном, тушенном или запеченном виде. Также важно исключить вредные продукты питания (газировки, фастфуд, копчености, консервы, алкогольную продукцию) и следить за количеством потребленной жидкости (не <2л ежедневно).
- Ограничение физических нагрузок в пользу повышения времени отдыха. Больному важно высыпаться и минимизировать стрессы. Из физических упражнений допускается утренняя зарядка, активирующая внутренние процессы для борьбы с суперинфекцией и способствующая процессу выздоровления.
Профилактика
Для защиты от суперинфекции важно придерживаться профилактических мероприятий, снижающих риск инфицирования:
- Не допускайте совместного пользования средствами личной гигиены. У каждого члена семьи должны быть отдельная зубная щетка или бритвенный станок.
- Откажитесь от прокола пирсинга или нанесения тату. Если желание превыше риска – не скупитесь на деньги, подбирая салон с надежной репутацией.
- Не используйте личные вещи зараженного. При совместном проживании с носителем вируса не допускайте совместного пользования.
- Ограничьте потребление алкоголя и табака. Частое употребление этих продуктов приводит к хроническим формам болезни.
- Избегайте инъекционных методик введения препаратов.
- Используйте контрацептивы даже с постоянным половым партнером.
- Сделайте прививку. Привить можно не только взрослого, но и ребенка. Еще на первом году жизни новорожденный может получить стойкий иммунитет, действующий около 15 лет. В этом случае вероятность развития суперинфекции минимальна.
Суперинфекция представляет особую опасность для людей с хроническим гепатитом Б. Для избежания заражения дельта-вирусом важно не забывать про осмотры, рекомендованные каждому носителю вируса после стационарного лечения.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы гепатита B+D?
Хронический гепатит В+D (ХГD) — воспалительное заболевание печени, вызываемое совместно вирусом гепатита В (ВГВ) и D (ВГD), протекающее не менее 6 месяцев и в 70-80% случаев без лечения, приводящее к циррозу печени. Частота развития рака печени у больных ХГВ+D составляет 5-6%.
В чем разница между гепатитом B и D?
Гепатит B — это опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B, тогда как гепатит D развивается только у людей, инфицированных вирусом гепатита B. Вирус гепатита D автономно реплицируется в гепатоцитах, но для пролиферации ему необходим поверхностный антиген гепатита B.
Каковы признаки гепатита D?
Признаки гепатита D могут включать желтуху (пожелтение кожи и слизистых), усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, особенно в правом верхнем квадранте, а также темную мочу и светлый стул. Симптомы могут варьироваться по степени выраженности и могут проявляться как остро, так и хронически, особенно у людей, уже инфицированных вирусом гепатита B.
Откуда берется гепатит Д?
Заражение может произойти в результате контакта с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного лица. Вирус также может передаваться половым путем, а в редких случаях – от матери ребенку до или во время родов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования и тесты на вирусные гепатиты, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить инфекцию на ранней стадии и начать лечение как можно скорее.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на вакцинацию против гепатита B. Вакцинация может значительно снизить риск заражения и развития коинфекции с гепатитом D.
СОВЕТ №3
Изучите и соблюдайте правила безопасного поведения, такие как использование презервативов и избегание совместного использования игл. Это поможет предотвратить передачу вирусов гепатита.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирована коинфекция, следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь назначенного лечения. Регулярные визиты к специалисту помогут контролировать состояние печени и предотвратить осложнения.
