Гепатиты видов А и Е во многом схожи. И тот, и другой считаются вирусными заболеваниями. Патогены проникают в кровь через стенки кишечника, затем внедряются в гепатоциты – железистые клетки печени, вызывают их гибель, запуская воспалительный процесс паренхимы. Причины, диагностика и лечение гепатитов А и Е различаются незначительно, но при всей схожести, вирус формы А распространяется быстро, эпидемии носят взрывной характер, но большинство зараженных переносят болезнь легко, а вирус Е выявляется гораздо реже, но смертность от него выше. Гепатит А и гепатит Е организмом переносятся по-разному, последствия присутствия вируса Е намного серьезнее, особенно у беременных.
Как передаются гепатиты А и Е?
Обе формы называют болезнью грязных рук, потому что вирус в основном высевается больным через фекальные массы. Возможные пути заражения вирусом формы А:
- вода (питье, купание, мытье продуктов и посуды);
- предметы быта, к которым прикасался больной, не соблюдающий санитарные правила;
- продукты питания;
- непосредственный контакт с больным, пребывание с ним в общественных местах, транспорте;
- через кровь вирус передается крайне редко.
Заражение формой Е возможно этими же путями, плюс гематогенный путь (через кровь):
- любые инструментальные вмешательства;
- употребление недоваренного инфицированного мяса;
- от инфицированной мамы плоду.
Гепатит А и Е являются вирусными заболеваниями, поражающими печень, и имеют ряд схожих и отличительных черт. Оба вируса передаются преимущественно фекально-оральным путем, что делает их распространение особенно актуальным в условиях плохой санитарии и недостаточного доступа к чистой воде. Врачи отмечают, что симптомы обоих заболеваний могут включать желтуху, усталость и боли в животе, однако течение гепатита Е может быть более тяжелым, особенно у беременных женщин, что требует особого внимания.
Что касается вакцинации, то на сегодняшний день существует эффективная вакцина против гепатита А, в то время как для гепатита Е вакцина не разработана. Врачи подчеркивают важность профилактических мер, таких как соблюдение гигиенических норм и безопасное питание, для снижения риска заражения обоими вирусами. В целом, несмотря на некоторые общие черты, различия в тяжести течения и доступности вакцин делают эти заболевания уникальными и требующими индивидуального подхода в профилактике и лечении.
Особенности течения заболеваний
Гепатит А бывает трех видов: безжелтушный, желтушный, бессимптомный. Чаще возникает легкая форма болезни Боткина. Характерные признаки заболевания появляются после инкубационного периода, через 7–28 дней: изменяется цвет мочи – она становится темной, кал, наоборот, светлеет. До желтушного периода гепатит А схож с ОРВИ, пищевыми отравлениями. Острая форма заболевания встречается у детей до 5 лет и людей, старше 55 лет. У этой группы больных желтушность возникает в 7 случаях их 10. У ослабленных людей с букетом хронических заболеваний возможна кома на фоне интенсивного поражения клеток печени.
Основные причины возникновения желтухи:
- уменьшение выработки желчи паренхимой;
- перекрывание желчных протоков увеличенной воспалившейся печенью.
Люди среднего возраста могут не подозревать о заболевании, среди них на 10 заразившихся пожелтение кожи бывает у одного. Заболевание длится до двух месяцев. Хроническая форма для болезни Боткина не характерна.
Вирусоносителем больной становится на 5 дней до окончания инкубационного периода, затем 10 дней активно выделяет вирус. После этого периода организм подавляет рост популяции вируса.
Процессы, возникающие в инфицированной печени после присутствия вируса А, носят обратимый характер, поскольку воспалительный процесс возникает не от вируса, а после отмирания пораженных клеток на фоне интоксикации. После выработки иммунитета происходит регенерация функциональных тканей.
У инфицированных вирусом Е инкубационный период носит затяжной характер, он может длиться от 14 до 70 дней. Опасным для окружающих зараженный человек становится на 3-4 недели. Чаще вирус диагностируется у людей от 15 до 40 лет. У детей и пожилых людей заболевание протекает легко, выявляют его случайно. Острая форма опасна скоротечностью, развитием печеночной недостаточности, поражением почек. Велик риск смертности среди беременных, из 100 случаев заболевания 25 заканчиваются летальным исходом, особенно после I триместра вынашивания плода.
Читайте также:
Гепатит Е переходит в хроническую форму только у людей с ослабленным иммунитетом и больных после трансплантации, потому что они принимают специальные препараты, подавляющие защитные функции организма.
Симптомы гепатитов А и Е
Первые признаки заболевания появляются только после инкубационного периода, когда в организме начинают накапливаться токсины. Для гепатита А характерны:
- слабость;
- раздражительность;
- чихание;
- на 3 дня повышается температура, которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами;
- расстройства пищеварения;
- возникает ощущение дискомфорта в правой стороне живота;
- снижается аппетит;
- возможно появление чувства горечи во рту;
- учащается сердцебиение.
На следующей фазе развития заболевания меняется цвет кала и мочи, при желтушной форме меняется цвет глазных яблок, кожи, возможны высыпания, зуд. Снижается давление, периодически возникают назальные кровотечения, язык покрывается белым плотным налетом. Печень заметно увеличивается, появляется чувство сдавливания.
Гепатит Е почти сразу проявляется небольшой гипертермией, расстройством пищеварения, которое постепенно усиливается: появляется частая рвота, диарея. Боль в правом подреберье появляется в единичных случаях. Возникают боли в суставах, темнеет моча, светлеет кал. Через пару недель, максимум месяц, больной выздоравливает.
Гепатит А и Е — это вирусные инфекции, которые поражают печень и имеют схожие пути передачи, однако различаются по некоторым аспектам. Оба вируса передаются фекально-оральным путем, что делает их распространение особенно актуальным в условиях плохой санитарии и гигиены. Основные симптомы включают усталость, желтуху и боли в животе.
Гепатит А чаще встречается в странах с низким уровнем жизни и может быть предотвращен вакцинацией, которая обеспечивает надежную защиту. Вакцинация против гепатита Е пока не разработана, и это заболевание чаще наблюдается в регионах с недостаточным доступом к чистой воде.
Течение гепатита А обычно более легкое, в то время как гепатит Е может быть более опасным, особенно для беременных женщин. Оба заболевания требуют внимательного подхода к профилактике, включая соблюдение правил гигиены и санитарии.
Чем отличается гепатит А от гепатита Е?
Основные различия двух форм заболевания
|
Характерные признаки, проявления |
Гепатит А |
Гепатит Е |
| Пути передачи | орально-фекальный, предметы, поверхности, с которыми контактирует больной | орально-фекальный, гематогенный |
| Длительность инкубационного периода | от 7 до 50 дней | от 14 до 50 дней |
| Длительность продромального периода | от 5 до 7 дней | от 1 до 10 дней |
| Гипертермия | в течение трех дней температура тела повышается до 38 градусов | небольшое повышение температуры в течение двух недель |
| Патологические изменения | воспаление селезенки | поражение почек |
| Группы риска | дети до 5 лет, люди после 50-ти | люди в возрасте от 15 до 40 лет, беременные |
| Желтушный период | бывает не у всех | длится от 7 до 21 дня |
| Хроническая форма | не бывает | бывает |
| Тяжелая форма | единичные случаи | до 2%, у беременных до 25% |
Осложнения гепатитов А и Е
При гепатите А возможны следующие осложнения:
- дискинезия желчных протоков и пузыря;
- холангит (воспалительный процесс, возникающий в желчных каналах при застое печеночного секрета);
- холецистит (воспаление стенок желчного пузыря);
- печеночная недостаточность.
Переболевшие люди чаще страдают болезнями, связанными с нарушением липидного обмена: гепатоз, диабет. Пораженная паренхима подвержена заболеваниям.
Возможные осложнения после гепатита Е:
- печеночная недостаточность;
- цирроз (диагностируется у 5% переболевших);
- жировое перерождение клеток паренхимы;
- гемолиз (разрушение белых кровяных телец);
- почечная недостаточность.
Прививки от гепатитов А и Е
Вакцинация против гепатита А проводится с годовалого возраста. Детям делают две инъекции с определённым временным интервалом, который зависит от типа прививочного материала. Повторно детей прививают после достижения ими 10-летнего возраста.
Людям старше 60 тоже проводят двойную вакцинацию, эффект сохраняется до 25 лет. Всем остальным делают три прививки для выработки устойчивого пожизненного иммунитета.
Для экстренной защиты людей, попадающих в очаг заражения, предусмотрены прививки краткосрочного действия, им вводят иммуноглобулин. Он существенно снижает риск заражения.
Вакцина от вируса формы Е промышленными масштабами не проводится, хотя есть разработки прививочного материала на основе крови переболевших людей. Но пока нет официальных данных исследований действенности препарата. Всемирная организация здравоохранения на одном из заседаний приняла решение о разработке вакцины на основе генно-инженерных антител.
Вопрос-ответ
Чем отличается гепатит А от гепатита Е?
Вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) – особый вид вирусных гепатитов. Он не имеет хронических форм и обладает фекально-оральным механизмом передачи. Такими же свойствами обладает менее распространенный вид вирусных гепатитов – гепатит Е. Вирусы гепатитов А и Е не оказывают прямого повреждающего действия на печень.
Какой основной путь передачи вирусных гепатитов А и Е?
Передача инфекции. Основным механизмом передачи вируса гепатита А является фекально-оральный, при котором заражение вирусом происходит в результате употребления неинфицированным лицом продуктов питания или воды, загрязненной фекалиями зараженного человека.
Отличительная особенность Преджелтушного периода гепатита Е?
Температура тела обычно остаётся нормальной или повышается незначительно. Такой преджелтушный период чаще всего длится 1–9 дней. Затем появляются признаки нарушения работы печени: моча становится тёмной, а кал, наоборот, обесцвечивается. Белки глаз и кожа желтеют.
В чем разница между гепатитами?
Гепатит A в основном передается через инфицированную пищу или загрязненную воду («дорожный гепатит»). Гепатиты B и C передаются через кровь: гепатит B прежде всего при половом акте и внутривенном употреблении наркотиков, гепатит C прежде всего при внутривенном употреблении наркотиков, но иногда и при половом акте.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Изучите пути передачи гепатита А и Е. Оба вируса передаются через загрязненные продукты и воду, поэтому важно соблюдать правила гигиены, особенно в условиях путешествий или в регионах с низким уровнем санитарии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на вакцинацию. Вакцинация против гепатита А доступна и эффективна, поэтому рекомендуется делать прививку, особенно если вы планируете поездки в страны с высоким риском заражения. Для гепатита Е вакцинации пока не существует, но соблюдение гигиенических норм поможет снизить риск.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на симптомы. Гепатит А и Е могут проявляться схожими симптомами, такими как усталость, желтуха и боли в животе. При появлении этих признаков обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Информируйте себя о профилактических мерах. Изучите информацию о безопасном питании и питьевой воде, особенно в поездках. Избегайте употребления сырой или недостаточно термически обработанной пищи и пейте только бутилированную или кипяченую воду в рискованных регионах.
