Фототерапия при желтухе у новорожденных: показания , противопоказания и курс лечения

Младенец после появления на свет подвержен действию неблагоприятных факторов внешней среды. О сбоях работы внутренних органов говорит появление характерных признаков. Распространенный симптом − пожелтение покровов кожи. Возможна борьба с желтухой разными способами. Однако фототерапия при желтухе новорожденных наиболее продуктивна.

Что такое фототерапия?

Фототерапия – распространенный метод физиотерапии, показанный к лечению кожных заболеваний с помощью воздействия ультрафиолета, инфракрасных лучей на пораженные участки. Это терапия светом. Длина световых волн меняется в течение процедуры. Фототерапия при желтухе новорожденных относительно безопасна.

Терапевтический эффект обоснован положительным действием световых волн на обменные процессы клеток, тканей, органов. После фототерапии улучшается состояние кровяных телец, активизируется питание клеток, улучшается дыхательный процесс. Распространены местное лечение, обработка обширных участков.

Эта процедура безопасна. Используется не только в медицинских целях. Интенсивно применяется косметологами. Удаляется нежелательная растительность с поверхности тела, лица, повышается упругость кожи.

Фототерапия является одним из основных методов лечения желтухи у новорожденных, особенно при физиологической и патологической формах заболевания. Врачи отмечают, что показаниями для применения фототерапии являются уровень билирубина в крови, превышающий допустимые нормы, а также наличие симптомов, указывающих на риск развития билирубиновой энцефалопатии. Противопоказаниями могут служить некоторые кожные заболевания, а также наличие тяжелых сопутствующих патологий. Курс лечения обычно составляет от 24 до 72 часов, в зависимости от уровня билирубина и реакции организма на терапию. Важно, чтобы процедура проводилась под контролем медицинского персонала, что позволяет минимизировать риски и обеспечить максимальную эффективность лечения. Врачи подчеркивают, что раннее вмешательство и правильный подход к фототерапии способствуют успешному выздоровлению новорожденных.

Желтуха у новорожденных: в каких случаях волноваться?

Применение фототерапии для лечения желтухи новорожденных

Изменение цвета кожи младенцев объясняется повышенным содержанием в организме пигмента билирубина. Образуется с разложением гемоглобина. Из-за перебоев работы ЖКТ, печени, почек ребенка, пигмент не выводится из внутренней среды, постепенно накапливаясь.

Физиологическая желтуха новорожденных иногда проявляется адаптацией к факторам внешней среды. Когда стремительно проходит, считается нормой. Если кожные покровы младенца не приходят в нормальное состояние более двадцати дней, можно говорить о присутствии патологи внутри организма. В указанном случае используется фототерапия для новорожденных при желтухе.

Следует знать! Когда показатели билирубина при желтухе зашкаливают, возникают осложнения в виде снижения слуха, отставания в развитии.

Благодаря светолечению пигмент становится безопасным, инертным соединением. Дефекация, мочеиспускание постепенно выводят вещество из внутренней среды ребенка.

Показания и противопоказания

Перечислим главные показания и противопоказания к фототерапии. Рекомендована к устранению следующих болезненных процессов у новорожденных:

• гематомы;
• желтушность у младенца;
• гемолитические патологии;
• воспалительные процессы;
• резусное несоответствие с кровью матери;
• псориаз;
• слабый иммунитет.

Противопоказаний к проведению процедуры мало. Осторожно стоит применять при кожных, офтальмологических, нервных заболеваниях. Облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных − обязательный элемент оборудования современных роддомов. Безопасны, имеют хороший терапевтический результат. Чтобы предотвратить повреждения кожных покровов новорожденных при светотерапии, время лечения не должно быть слишком продолжительным.

Фототерапия является одним из наиболее распространенных методов лечения желтухи у новорожденных. Многие родители отмечают её эффективность в снижении уровня билирубина в крови малыша. Процедура заключается в облучении кожи специальными лампами, что способствует разрушению билирубина и его выведению из организма. Показания для применения фототерапии включают умеренную и тяжелую желтуху, а также случаи, когда уровень билирубина превышает допустимые нормы. Однако существуют и противопоказания: это могут быть некоторые генетические заболевания или кожные инфекции. Курс лечения обычно составляет от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от состояния ребенка. Родители отмечают, что процедура безболезненная и не вызывает дискомфорта у малыша, что делает её популярным выбором среди педиатров и семей.

Фототерапия при желтухе у новорожденных | Советы врача неонатолога | Мамам от Raduga

Виды ламп

Фототерапия желтухи новорожденных применяется при помощи следующих видов ламп.

1. Светодиодные. Достаточно экономичны. Светодиоды уменьшают количество потребляемой электроэнергии. Свет, исходящий от подобных источников, распределяется ровно на обрабатываемой поверхности. Возможная настройка активности излучения помогает найти подход к каждому ребенку при фотолечении.
2. Флюоресцентные. Сильно распространены, считаются одним из эффективных методов лечения желтухи, чаще синие лампы. Допускается приближать к пациенту на близкое расстояние, до пятнадцати сантиметров. Среди минусов – небольшое количество ультрафиолетовых лучей в излучении, негативно влияющих на нежную кожу младенца.
3. Галогенные. Дают ощутимый тепловой результат, поэтому редко используются для лечения маленьких детей от желтухи. Температура центра обрабатываемой поверхности выше, чем по краям. Довольно дорогие.
4. Комбинированные – фотоодеяла. Приспособление используется в домашних условиях. Удобно благодаря подходящим размерам. Представляет собой компактную емкость, дно которой оснащено лампой. Включает прослойку ткани, делающей нахождение малыша в фотоодеяле комфортным. Использование фотоодеяла при желтухе освобождает от специальной защиты зрения новорожденного, поэтому он чувствует себя свободней.

Как проводится фототерапия?

Фототерапия продуктивна и безопасна, когда проводится в медицинском учреждении знающими медицинскими работниками. Однако разработаны специальные компактные, доступные в использовании лампы. Они подойдут к использованию в домашнем режиме. Учитывая ненадобность продолжительной эксплуатации, предпочтительно взять прибор напрокат.

Для подготовки пациента к процедуре потребуется:

• раздеть младенца;
• защитить ему глаза специальными очками;
• на мальчиков надеть защитные трусики.

Рассмотрим подробнее условия проведения светотерапии.

1. Новорожденных перед процедурой располагают в кувезе, над которым устанавливается до четырех ламп.
2. Расстояние между источниками света и ребенком составляет до пятидесяти сантиметров.
3. Сколько часов курс продлится, зависит от индивидуальных черт детского организма и интенсивности заболевания. Однако продолжительность составляет не больше ста часов. Допускаются перерывы на кормление.
4. Во избежание неприятных последствий младенца периодически переворачивают.

При проведении светотерапии потребуется проследить, чтобы пациенту был обеспечен обильный питьевой режим, и чтобы кожа не перегревалась. Поэтому ему периодически измеряют температуру. Приборы фототерапии при желтухе новорожденных оснащены встроенным градусником, автоматически выводящим показания на экран.

Чтобы объективно судить об интенсивности курса лечения, у младенца периодически берут кровь на анализы. Снижение уровня билирубина говорит о постепенном выздоровлении ребенка. Когда показатели достигнут нормы, потребуется завершить применение светотерапии.

Правила проведения фототерапии

Побочные эффекты

Несмотря на безопасность лечебной процедуры, нельзя забывать про возможные побочные эффекты. Это стоит запомнить. Ведь речь идет об уязвимом детском организме. Перечислим, к каким негативным последствиям приводит светотерапия при продолжительном воздействии на новорожденного при желтухе:

• Снижение уровня жидкости во внутренней среде. Во время фототерапии требуется компенсировать за счет питья и кормления грудным молоком.
• Появление белых чешуек на коже.
• При недостаточном контроле за проведением курса лечения возможен риск получения ожогов первой-четвертой степени.
• Изменение цвета кожи, становится неестественно бронзовой. Со временем загар проходит.
• Непереносимость конкретным малышом световых лучей провоцирует аллергические реакции, вызывающие зуд, высыпания, покраснения.

Если ребенок ведет себя тревожно, на коже появились покраснения, следует немедленно прервать светотерапию.

Главное, о чем стоит помнить родителям ребенка − он сильно от них зависит. Поэтому требуется уделять малышу достаточное количество внимания в период и после прохождения курса лечения, ведь ничто так не помогает, как материнская любовь и забота.

Вопрос-ответ

Какие противопоказания к фототерапии у новорожденных?

Противопоказания к фототерапии у новорожденных включают наличие гипербилирубинемии, вызванной несовместимостью по группе крови или инфекциями, а также наличие кожных заболеваний, таких как дерматит или открытые раны. Также следует учитывать риск развития ожогов кожи и глаз, поэтому необходимо защищать глаза новорожденного во время процедуры.

Когда назначают фототерапию новорожденных?

Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях: когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.

Каковы показания к фототерапии?

Фототерапия — это метод лечения кожных заболеваний с использованием ультрафиолетового света. Фототерапия может уменьшить проявления симптомов псориаза и экземы. Этот метод безопасен для всех возрастов и широко применяется при желтухе новорожденных.

При каком билирубине показана фототерапия?

Во-вторых, желтуха усиливается день ото дня, распространяясь сверху вниз и прокрашивая лицо, туловище ниже уровня пупка, руки, бедра и голени. В таких случаях назначается анализ крови на билирубин, и если уровень билирубина выше 256 мкмоль/л, это является показанием для проведения фототерапии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом фототерапии обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить необходимость процедуры, оценит уровень билирубина и даст рекомендации по выбору метода лечения.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи вашего малыша во время фототерапии. Убедитесь, что кожа не пересыхает и не раздражается. При необходимости используйте увлажняющие средства, рекомендованные врачом.

СОВЕТ №3

Обеспечьте комфортные условия для вашего ребенка во время процедуры. Убедитесь, что температура в комнате оптимальная, а малыш защищен от яркого света, кроме терапевтического.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте уровень билирубина у вашего новорожденного после завершения курса фототерапии. Это поможет убедиться в эффективности лечения и предотвратить возможные осложнения.