Желтушка у новорожденных: что это такое, причины, сроки болезни и последствия

Маленький человечек, появившийся на свет после девяти месяцев ожидания, источник радости, забот для счастливой матери. Когда нежная кожица малыша меняет цвет, родители паникуют. Представляет ли опасность желтушка у новорожденных, каковы причины возникновения и последствия?

Что такое желтушка у новорожденных?

Попробуем разобраться, что такое желтушка у новорожденных. Детская желтушка связана с изменением цвета кожи, слизистых, вызванных высоким содержанием билирубина в тканях. Бывает двух видов — физиологическая и патологическая.

• Физиологическая — возникает на третий день после рождения. Кроме изменения цвета кожных покровов, опасной симптоматики не наблюдается — ребенок хорошо кушает, спокоен, цвет мочи, кала без изменений.
• Патологическая — появляется сразу после того, как окончена родовая деятельность. Симптомы — высокий уровень билирубина, увеличение печени, селезенки, новорожденный плохо ест, вялый, сонливый, кал обесцвечивается, моча темнеет. В тяжелых случаях переходит в ядерную желтушку — поражение центральной нервной системы билирубином. Признаки — беспокойство, постоянный крик, судорожный синдром, падение давления.

Желтушка у новорожденных — это распространенное состояние, которое возникает из-за повышенного уровня билирубина в крови. Врачи отмечают, что это явление может быть физиологическим, возникая в первые дни жизни, и обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех недель. Однако в некоторых случаях желтушка может быть патологической, связанной с различными заболеваниями, такими как гемолитическая болезнь или инфекции. Важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием ребенка и обращались к врачу, если желтушка сохраняется более трех недель или сопровождается другими симптомами, такими как вялость или плохой аппетит. В большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении последствия минимальны, и дети полностью восстанавливаются. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров новорожденных для раннего выявления и коррекции возможных проблем.

Желтуха у новорожденных: в каких случаях волноваться?

Причины желтушки у новорожденных

Причина физиологической желтушки в том, что норма билирубина в крови превышена. На девятой неделе после зачатия образуется фетальный гемоглобин — специальный вид белка, предназначенный для транспортировки кислорода, получаемого из водной среды. В отличие от гемоглобина взрослых, захватывает большее количество кислорода, но неустойчив при изменении температуры и кислотности среды. После рождения постепенно заменяется на взрослый, разрушается, выбрасывая в кровь билирубин. Печень новорожденных не способна обработать такое количество фермента из-за неразвитости.

Желтушка недоношенных новорожденных длится дольше, вызвана следующими факторами.

• Гемоглобин разрушается быстрее, чем у доношенных младенцев.
• Незрелость ферментных систем печени.
• Низкое содержание транспортных белков, помогающих гепатоцитам захватывать билирубин.
• Склонность к застою желчи в печени из-за меньшего количества проток, низкого содержания желчных кислот.
• Недоношенность тормозит формирование нормальной кишечной микрофлоры.

Патологическая желтушка вызывается следующими причинами.

• Резус-конфликт. Отрицательная мать вырабатывает антитела на положительный плод, приводящие к гемолитической болезни новорожденных, когда происходит массивное разрушение эритроцитов.
• Отягощенная наследственность — врожденные заболевания.
• Внутриутробное заражение вирусными гепатитами.
• Нарушение проводимости желчных протоков вследствие недоразвития, либо аномального развития.
• Передозировка витамина К во время беременности и родов приводит к гемолизу — разрушению эритроцитов.
• Большое количество каротина, употребляемое во время беременности, ведет к перегрузке печени младенца.

Желтуха грудного молока относится к физиологическому виду. Причина — повышенное содержание прегнандиола, либо жирных кислот, замедляющих процесс связывания билирубина в гепатоцитах новорожденных.

Сколько длится желтушка?

Неонатальная желтушка у новорожденных начинается на третьи сутки после рождения, снижается после первой недели, полностью проходит к месячному возрасту ребенка. При желтухе грудного молока процесс длится дольше, занимает до трех месяцев.

У недоношенных новорожденных желтушка проходит медленней, что связано с недоразвитостью систем и органов. По поводу длительности патологического процесса точные сведения предоставить сложно, течение заболевания зависит от причин, вызвавших его.

Затяжное течение вызывается другими причинами.

• Анемия в анамнезе.
• Застойные явления в желчных протоках, вызванные закупоркой, либо заращением.
• Галактоземия — наследственное нарушение метаболизма глюкозы.
• Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой.
• Полицитемия — повышенное содержание красных кровяных телец в крови.

Причину поможет выявить педиатр, назначив необходимые анализы. В случае затянувшейся желтушки младенца необходимо показать врачу.

Желтушка у новорожденных — это распространенное состояние, которое проявляется желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек. Она возникает из-за повышенного уровня билирубина в крови, что может быть связано с различными причинами. Наиболее часто встречается физиологическая желтушка, возникающая в результате незрелости печени новорожденного. Обычно она проявляется на 2-3 день жизни и проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.

Однако существуют и патологические формы желтушки, которые могут быть вызваны несовместимостью крови матери и ребенка, инфекциями или наследственными заболеваниями. В таких случаях важно своевременно обратиться к врачу, так как высокие уровни билирубина могут привести к серьезным последствиям, включая повреждение нервной системы.

В большинстве случаев желтушка не требует специального лечения, но наблюдение за состоянием ребенка и регулярные анализы крови помогут избежать осложнений. Родителям важно помнить, что желтушка — это не редкость, и при правильном подходе она обычно проходит без следа.

КОГДА ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННЫХ ОПАСНА?

Лечение

Физиологическая желтушка у новорожденных в большинстве случаев проходит самостоятельно, специфическое лечение дома не требуется. Основные мероприятия для ускорения процесса восстановления малыша.

• Раннее грудное вскармливание. В первые дни после родов у матери образуется молозиво, предмолоко, которое оказывает слабительное действие на кишечник новорожденных, помогая выводу билирубина вместе с калом.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Солнечные ванны. Помогают расщеплению фермента, находящегося в кожных покровах малыша.

Кормящая мать должна соблюдать диету, снижающую нагрузку на печень ребенка.

• Отказ от жареного, копченого жирного, соленого, острого.
• Строгий запрет на алкоголь, табак.
• Отказ от экзотических фруктов, цитрусовых, шоколада, крепкого чая, винограда.
• С осторожностью — яйца, молоко, мед, орехи.
• Ограничение на бобовые, хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
• Ограничение на консервы, напитки с искусственными красителями.
• Соблюдение водного режима — не менее полутора литров в сутки.
• Использование в рационе каш, киселей, кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса, рыбы.

Как лечится желтушка у недоношенных новорожденных? Педиатры используют фототерапию, которая основана на воздействии ультрафиолетовой части спектра солнечных лучей, длиной от четырехсот до пятисот нанометров. Для процедуры новорожденных укладывают в кувез, обеспечивают защитой глаза. Средний курс длится 96 часов.

Педиатры назначают препараты, усиливающие отток желчи — урсосан, урсофальк, хофитол. Используются сорбенты — активированный уголь, смекта. Из гомеопатических средств рекомендуют галстену в каплях.

При патологических формах терапия зависит от причины. Гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная резус-конфликтом, лечится обменным переливанием крови и плазмы. Механическая непроходимость вынуждает прибегать к хирургическому вмешательству.

Последствия желтушки новорожденных

Желтушка у новорожденного обычно проходит без последствий. В сложных случаях, при длительном высоком содержании билирубина, происходит токсическое поражение ядер головного мозга, что приводит к следующим осложнениям.

• Задержка психического развития.
• Отставание психомоторных функций.
• Слабоумие разных степеней.
• Тугоухость, либо тотальная глухота.
• Церебральные параличи, парезы.
• Снижение белка в крови младенца.

Ядерная желтуха, при несвоевременном оказании медицинской помощи, осложняется комой и приводит к гибели ребенка.

Желтуха у новорожденного малыша: ждать или лечить

Профилактика желтухи

Основные меры предпринимаются во время беременности. Будущая мама обязана обследоваться на наличие вирусов гепатита, изучается анамнез семьи для исключения наследственных патологий. Резус-отрицательная женщина должна регулярно сдавать анализы на антитела. Полноценное питание, покой во время вынашивания — залог здоровья младенца.

Главный профилактический метод — раннее прикладывание к груди, регулярное кормление материнским молоком, соблюдение диеты кормящей матерью.

Рождение ребенка не только счастье для родителей, но и большая ответственность за здоровье, воспитание, судьбу малыша. Развитие и течение многих заболеваний, в том числе и желтушки, зависят от здорового образа жизни родителей.

Вопрос-ответ

Сколько дней длится желтуха у новорожденных?

Желтушность кожных покровов сохраняется приблизительно 2–3 недели. Потом интенсивность желтухи постепенно уменьшается. У недоношенных детей желтуха может сохраняться до месяца, иногда на более долгий срок. Физиологическая желтуха новорожденных не заразна, общее состояние детей не страдает.

Что делать, чтобы быстрее прошла желтушка у новорожденного?

Рекомендуется следить за отхождением мекония, частотой стула, срыгиваниями, контролировать вес малыша и цвет кожи. При высоких показателях билирубина назначается фототерапия — основной современный метод лечения. Световые волны способствуют превращению свободного билирубина в вещество, которое выводится с калом и мочой.

От чего возникает желтуха у новорожденных?

Желтуха обычно возникает у новорожденных, поскольку их печень не полностью развита. Она возникает из-за слишком большого количества билирубина в крови. Билирубин — это желтое вещество, которое образуется при распаде эритроцитов. Желтуха часто появляется у новорожденных на вторые-третьи сутки после рождения.

Чем опасна желтуха для новорожденного?

Чем опасна желтуха для новорожденного? Увеличение содержания билирубина в крови приводит к тому, что он пропитывает слизистые, кожу, склеры и даже ткани мозга, что особенно опасно. Токсическое воздействие на ткани мозга вызывает ослабевание ребенка, низкую активность, слабое сосание груди, снижение всех рефлексов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на цвет кожи и слизистых вашего новорожденного. Если вы заметили желтушность, особенно в первые дни жизни, не откладывайте визит к педиатру. Раннее выявление может помочь избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №2

Узнайте о возможных причинах желтушки у новорожденных, таких как физиологическая желтуха, гемолитическая болезнь или инфекции. Это поможет вам лучше понять состояние вашего ребенка и задать правильные вопросы врачу.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием ребенка и его поведением. Если желтушка сопровождается другими симптомами, такими как вялость, плохой аппетит или изменения в стуле, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности регулярных осмотров у педиатра в первые месяцы жизни. Это поможет контролировать уровень билирубина и предотвратить возможные осложнения, связанные с желтушкой.