Суставные патологии заставляют специалистов в этой области заниматься все новыми и новыми исследованиями, поскольку число жалоб от пациентов на боли в суставах по различным причинам неустанно растет. Виной тому различные заболевания, которые иногда настолько схожи, что сильно затрудняют свою диагностику. Среди таких болезней и препателлярный бурсит коленного сустава. Это самый опасный вариант из существующих воспалений синовиальных сумок колена.
Что собой представляет
Препателлярная бурса расположена поверх надколенной чашечки и содержит в себе жидкость, благодаря которой происходит беспрепятственное скольжение и защита сустава от воздействия на него трения. Если в этой сумке возникает воспалительная реакция, то такая патология носит название препателлярный бурсит.
Важно!
Внешне или на фото болезнь выглядит как сильный шарообразный отек, расположенный над коленом. Из-за отечности сустав выглядит намного больше, чем тот, что не пострадал.
Итогом развившейся патологии является нарушение движения жидкости, содержащейся в сумке, и образуется экссудат. Все это приводит к развитию воспалительного процесса.
Поскольку в коленном суставе выделяют еще три сумки, то в зависимости от того, в какой из них происходит воспалительный процесс, говорят о супрапателлярном, инфрапателлярном или анзериновом бурсите.
Врачи отмечают, что препателлярный бурсит коленного сустава проявляется характерными симптомами, такими как отек, болезненность в области надколенника и ограничение подвижности. Пациенты часто жалуются на дискомфорт при сгибании и разгибании ноги, что может значительно ухудшить качество жизни. Важно отметить, что данное заболевание чаще всего возникает у людей, занимающихся спортом или выполняющих физическую работу, связанную с частыми ударами по колену.
Лечение препателлярного бурсита, по мнению специалистов, должно быть комплексным. В начальной стадии рекомендуется покой, применение холодных компрессов и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления. В более сложных случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство для удаления воспаленной бурсы. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, чтобы избежать хронических форм заболевания и сохранить функциональность коленного сустава.
Почему образуется
К формированию препателлярного бурсита приводят разные причины, но все они основаны на травмировании колена.
- Повреждение коленного сустава, образовавшееся как следствие ушиба или удара, попавшего по колену. Такая ситуация может спровоцировать сильное повреждение бурсы, что приведет к внутреннему излиянию крови в полость или накапливанию жидкой среды, которая создает собой образование шаровидной формы, перемещающееся внутри сумки и приводящее к препателлярному бурситу.
- К предшествующим явлениям относится сильное переохлаждение коленных областей. После воздействия на колени низких температур в течение некоторого времени, синовиальная сумка приобретает чрезмерную чувствительность даже к незначительным сдавлениям или другим видам влияний на нее, которые при нормальном состоянии тканей не могут нанести ощутимого вреда.
- Инфекционный возбудитель, проникший в организм, независимо от его вида, может вызывать в коленном суставе воспалительные реакции.
- Работа пациента также может провоцировать развитие препателлярного бурсита колена. Этому способствует такая деятельность, в результате которой человек вынужден пребывать длительное время в одном положении или ударять коленным суставом о твердые поверхности, что, в конечном счете, приводит к травме.
Как проявляется
Симптомы препателлярного бурсита, которые позволяют заподозрить наличие заболевания – это гиперемированные кожные покровы над пострадавшим суставом, повышение температуры самого сустава или общей температурной реакции до значений, соответствующих лихорадочному состоянию, а также обманное увеличение объема тканей из-за сильной отечности. Внутри коленной сумки происходит образование экссудата и возникновение гигромы. Все это ведет к раздражению окончаний нервных клеток, что вызывает у пациента боль.
Важно!
Когда бурсит развивается остро, то пациента беспокоит сильная боль, которая возникает при сгибании, разгибании и даже просто прикосновении к коленной области. Подвижность сустава незначительно снижается, вследствие возникающей боли, а также появляется недомогание общего плана и ослабевание мышц.
Если бурсит был вызван инфекционной патологией, то к перечисленным признакам прибавляется лихорадка, интенсивная гиперемия, симптомы, указывающие на флегмону.
Заболевание может быть острого или хронического характера.
Препателлярный бурсит коленного сустава, часто называемый «коленом прыгуна», вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди описывают симптомы, такие как отек, боль и ограничение подвижности, которые могут значительно ухудшить качество жизни. Многие отмечают, что дискомфорт усиливается при длительном сидении или физической активности. В лечении бурсита часто рекомендуются консервативные методы: покой, лед, противовоспалительные препараты и физиотерапия. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования компрессов и специальных ортезов для поддержки колена. В более сложных случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы каждый, кто сталкивается с этой проблемой, обращался к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и эффективного лечения.
Диагностические алгоритмы
Код болезни по МКБ 10 составляет М70.4.
После сбора анамнестических данных врач может назначить дополнительное обследование при помощи аппаратуры, что необходимо для того, чтобы визуализировать картину происходящих изменений в суставе. Это может быть рентген, компьютерное или ультразвуковое исследование. Так получится установить, что именно происходит с синовиальной оболочкой, появились ли у нее какие-то изменения, изменение толщины, складчатость или появление отмирающих участков.
На заметку!
Иногда необходима пункция бурсы с последующим взятием ее содержимого на анализ и бактериальный посев. Это помогает установить возбудителя при инфекционном поражении и определить, к какому виду лекарственных средств он чувствителен.
Методы лечения
Лечение препателлярного бурсита коленного сустава попадает в зависимость от вида инфекции, которая его спровоцировала, а также от стадии течения патологического процесса. Выделяют медикаментозный, физиотерапевтический, оперативный, а также народный способы лечения.
Медикаменты
Использование лекарственных препаратов в лечении бурсита показано как системно, так и локально. Если процесс хронический, то необходимо удалить образовавшийся в коленном суставе выпот посредством пункции и затем промыть полость средствами, обладающими антисептическими свойствами. Процедура завершается введением в сустав антибиотиков. Такая процедура может быть проведена несколько раз, если для этого есть показания. Используют также препараты нестероидной природы для противовоспалительной терапии. Это могут быть Ибупрофен, Напроксен и другие представители данной группы.
Для лечения коленных бурситов применяют также средства для наружного использования. Это любые мази, кремы или гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным воздействием. При острой патологии могут быть задействованы компрессы и повязки давящего типа.
Физиолечение
В процессе лечения бурсита используются такие методы физиотерапии как электрофорез, лечение магнитом, лазером и ультразвуком, грязевая терапия, криолечение и амплипульс. Воздействие всех методов направлено на сведение к минимуму болевых ощущений, устранение воспалительных реакций, активацию регенеративных процессов и повышение качества трофики поврежденных тканей.
На заметку!
Как только удалось добиться затихания симптомов недуга, пациенту назначается индивидуально разработанный курс лечебной гимнастики.
Народные рецепты
Весь спектр народных рецептов, подходящий к применению в случае такой патологии как препателлярный бурсит, воздействует так на коленный сустав, чтобы устранить возникающее в нем воспаление и болевой симптом. Это ванны и различные компрессы с использованием целебных растений.
- Капуста является известным помощником в различных суставных недугах. Листы этого овоща слегка отбивают, используя для этого нож его тупой стороной, и затем прикладывают к колену и фиксируют на ночь.
- Хорошо использовать мякоть алоэ или каланхоэ для повязок на коленную область.
- Высушенный и нарубленный корень лопуха смешивается с жиром от козы или барсука и втирается при коленном бурсите
Хирургическое вмешательство
Если не удалось достичь необходимого результата путем консервативного лечения, то стенки синовиальной сумки деформируются, утолщаются, движения затрудняются и каждое из них сопровождается болевыми ощущениями.
В таких ситуациях предлагают хирургический вариант решения проблемы. Коленная бурса удаляется, надколенник подвергается шлифовке, накладываются швы. Коленную область фиксируют посредством наложения гипсовой шины.
Если осложнений не образовалось, то через несколько дней фиксатор снимают. Во время периода восстановления коленный сустав формирует новую сумку и восстанавливает правильное скольжение поверхностей.
Прогнозы для пациента
Прогноз при коленном бурсите зависит от разных факторов, среди которых степень распространения патологии, запущенность процесса, вида инфекции и характера течения процесса. Неблагоприятный итог при остром варианте препателлярного бурсита возможен в случае его осложнения, когда возникает остеомиелит, появляются свищи или развивается сепсис.
После операции при хроническом процессе посттравматического происхождения, случаются рецидивы, но это бывает в 2,5% случаев.
Вопрос-ответ
Каковы ощущения при препателлярном бурсите?
Вы сможете увидеть и почувствовать опухшую сумку через кожу. Обычно она кажется мягкой, когда вы на нее нажимаете. Диапазон движения в колене ограничен. Если у вас тяжелый случай препателлярного бурсита, вы, возможно, не сможете сгибать и разгибать колено, как обычно.
Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава?
Супрапателлярный бурсит — это воспаление слизистой сумки (бурсы), расположенной над коленной чашечкой (пателлой). Это состояние может привести к боли, отеку и ограничению движения в области колена.
Как выглядит препателлярный бурсит на МРТ?
На МРТ препателлярный бурсит проявляется в виде овального жидкостного образования между подкожной клетчаткой и надколенником. Магнитно-резонансное сканирование показывает точную локализацию и размеры воспалительного процесса.
Что нельзя делать при бурсите?
Специалисты рекомендуют на время лечения болезни бурсит отказаться от употребления кофе. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Алкоголь, сладкая газировка, фастфуд и полуфабрикаты – также под запретом.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках препателлярного бурсита, таких как отек и боль в области колена, важно немедленно обратиться к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Используйте лед для уменьшения отека и боли. Применяйте холодный компресс на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день, особенно в первые дни после появления симптомов.
СОВЕТ №3
Обеспечьте своему колену покой. Избегайте физических нагрузок и движений, которые могут усугубить состояние. Используйте бандажи или ортезы для поддержки сустава во время восстановления.
СОВЕТ №4
Следите за своим уровнем активности и старайтесь избегать повторяющихся травм. Укрепляйте мышцы вокруг коленного сустава с помощью специальных упражнений, чтобы снизить риск рецидива бурсита.