Деформирующий артроз, или дефартроз – заболевание суставов, развивающееся на фоне первичного дегенеративного процесса или повреждения суставных поверхностей. Болезнь характеризуется выраженным болевым синдромом, деформацией суставов и ограничением амплитуды их движения. Лечение деформирующего артроза основано на применении противовоспалительных, обезболивающих средств и хондропротекторов, которые позволяют избавиться от неприятных симптомов и остановить разрушение суставного хряща. В запущенных случаях пациенту может быть проведено эндопротезирование. Заболевание характеризуется прогрессирующим хроническим течением с исходом в анкилоз или патологическую нестабильность сустава.
Что это такое
Болезнь характеризуется нарушением процессов регенерации в хрящевой и соединительной ткани, что приводит к повреждению суставных поверхностей. На них формируются трещины, шероховатости, наблюдается выраженное истончение хряща, что в конечном итоге приводит к образованию остеофитов (костная ткань в области хряща), кистозных образований и к развитию субхондрального склероза.
На заметку!
Все случаи деформирующего артроза принято делить на первичные и вторичные. При первичном варианте патологический процесс развивается в здоровом суставном хряще. Вторичный вариант дефартроза поражает те суставы, в которых уже имеются повреждения, к примеру, в результате травм, гормональных нарушений и др.
Код по МКБ-10 – М15-М19 в зависимости от пораженного сустава.
Врачи отмечают, что деформирующий артроз проявляется разнообразными симптомами, включая боль в суставах, ограничение подвижности и хруст при движении. Эти признаки могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное обращение к врачу позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Лечение обычно включает комбинацию медикаментозной терапии, физиотерапии и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим весом и заниматься физической активностью, что способствует укреплению суставов и улучшению их функциональности. Индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярные консультации с врачом играют ключевую роль в успешном управлении заболеванием.
Главные причины
Доктора выделяют следующие факторы:
- генетические аномалии, приводящие к дефекту строения соединительной или хрящевой ткани суставов;
- травматические повреждения суставов, важно отметить, что сама травма может произойти за несколько недель или месяцев до появления первых симптомов дефартроза;
- воспалительные заболевания суставных образований, к примеру, реактивный или ревматоидный артрит.
На заметку!
На фоне указанных причин, у пациента могут выявляться провоцирующие факторы: неадекватная физическая нагрузка, избыточная масса тела, пожилой возраст и патологии эндокринной системы. Все они негативно влияют на состояние хрящевой ткани, способствуя развитию дефартроза.
Стадии в развитии заболевания
В зависимости от имеющихся у больного признаков деформирующего артроза и данных рентгенологического исследования, принято выделять три стадии болезни:
- Первый этап характеризуется незначительным болевым синдромом, появлением ограничений в объеме движений. При проведении рентгенографии врач выявляет появление остеофитов и небольшое сужение суставной щели.
- Вторая стадия дефартроза проявляется выраженной болью, уменьшением амплитуды движений ноги, хрустом в суставе во время движений, а также снижением мышечного объема на пораженной конечности. Рентгенологически определяют существенное сужение суставной щели, появление выраженных остеофитных наростов и признаков остеосклероза.
- На третьей стадии развития деформирующего артроза пациент постоянно испытывает сильную боль. Объем движений в пораженном суставе практически отсутствует. При рентгенологическом исследовании выявляется выраженная костная деформация, массивные остеофиты и кисты, отсутствие суставной щели.
На заметку!
Ряд специалистов выделяет нулевую стадию дефартроза, характеризующуюся наличием клинических проявлений болезни, но, отсутствием каких-либо рентгенологических признаков.
Деформирующий артроз — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как боль в суставах, скованность и ограничение подвижности. Многие отмечают, что симптомы могут усиливаться при изменении погоды или после физической нагрузки. В поисках облегчения пациенты обращаются к различным методам лечения: от медикаментозной терапии до физиотерапии и альтернативных методов, таких как иглоукалывание. Некоторые находят облегчение в использовании ортопедических средств, таких как бандажи и стельки. Важно отметить, что индивидуальный подход к лечению и регулярные консультации с врачом играют ключевую роль в управлении заболеванием. Люди также подчеркивают значимость поддерживающей терапии и активного образа жизни, что помогает не только справляться с симптомами, но и улучшать общее качество жизни.
Клинические проявления
Деформирующий артроз 1 степени и последующие стадии характеризуются болевыми ощущениями в области пораженного сустава. Данные артралгии изначально отмечаются только на фоне физической нагрузки, что связано с состоянием суставных поверхностей. Боль полностью исчезает после периода отдыха и в ночное время.
Важно!
У некоторых больных имеется «стартовая» боль – сильные болевые ощущения в первые несколько секунд или минут после начала движений. Их появление связано с отеком околосуставных тканей и реактивным синовитом.
При длительном течении болезни пациенты жалуются на боль «блокады», которая возникает в процессе движения и приводит к «заклиниванию» сустава в результате ущемления суставного хряща между костными внутрисуставными образованиями.
Другие проявления деформирующего артроза:
- громкий хруст при движениях ногой;
- снижение возможного объема движений в суставе;
- спастическое сокращение мышц;
- деформация суставных поверхностей, связанная с необратимыми изменениями в хрящевой и костной ткани.
Наиболее часто дефартроз поражает суставы на нижней конечности, сочленения позвоночного столба и фаланги пальцев. При коксартрозе больные отмечают болевые ощущения в паховой области, которые распространяются вниз по ноге, а также длительные периоды «заклинивания» сустава. При таком деформирующем артрозе на фото пациента видна заметная гипотрофия бедренных и ягодичных мышц. Человек начинает хромать, а при дальнейшем прогрессировании заболевания и отсутствии лечения возможна и полная неподвижность в тазобедренном суставе. Деформирующий артроз суставов стоп характеризуется образованием плотных узелков по краям межфаланговых сочленений. Данные узелки болезненны при пальпации и являются разрастаниями костной ткани по краям суставной поверхности костей.
Важно!
Для деформирующего артроза характерно поражение единичных суставов, которое постоянно прогрессирует в связи с усилением дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой и костной ткани.
Диагностические мероприятия
Необходимо правильно организовать обследование пациента. Больные с подобными жалобами обращаются к врачу-травматологу или ревматологу. Помимо стандартного сбора жалоб, информации о жизни пациента и сдачи общих клинических анализов, всем больным показано рентгенологическое исследование пораженного сустава.
Читайте также:
На рентгенограммах выявляют: образование множественных остеофитов, сужение суставной щели, появление кист и остеосклероза под хрящевыми поверхностями. В качестве дополнительных методов может использоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также УЗИ.
Важно!
В сложных диагностических случаях проводится артроскопия и пункция пораженной суставной поверхности. Ее последующее исследование, а также изучение состава внутрисуставной жидкости, позволяет врачу получить точную информацию о патологическом процессе и выставить точный диагноз.
Чем и как лечить
Лечение деформирующего артроза проводится комплексно и обязательно должно включать в себя устранение первичного причинного фактора. Всем больным показано снижение двигательной активности для снятия нагрузки с пораженного сустава, а также использование тростей или костылей во время ходьбы.
Обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается за счет использования лекарственных средств из класса НПВС: Индометацин, Кеторолак, Найз. При наличии выраженного болевого синдрома применяют внутрисуставное введение местных анестетиков в смеси с глюкокортикоидами. Нестероидные противовоспалительные препараты используются как внутрь, так и в виде мазей или геля для усиления эффекта.
При ранней диагностике заболевания в лечение деформирующего артроза обязательно включают хондропротекторы (Артра, Хондроэтин сульфат и пр.), позволяющие остановить разрушение хрящевой ткани и улучшить ее регенерацию. Помимо медикаментов лечение дополняют различными видами физиотерапии, лечебной гимнастикой, массажем, бальнеотерапией и другими немедикаментозными методами лечения.
При наличии выраженной деформации в суставе, консервативная терапия не эффективна. Пациентам проводят эндопротезирование, позволяющее восстановить подвижность ноги.
Важно!
Использовать для лечения артроза методы народных целителей, гомеопатию и другие средства, не одобренные официальной медициной, не рекомендуются, так как все они не имеют доказанной эффективности и безопасности.
Прогноз для пациента
Говоря о деформирующем остеоартрозе, важно понимать, что полностью вылечить больного невозможно даже в тех случаях, когда лечение начато на начальных этапах развития болезни. Скорость прогрессирования заболевания у каждого пациента индивидуальна, что определяется особенностями организма человека, наличием сопутствующих болезней и локализацией поражения. Адекватная терапия позволяет остановить прогрессирование дефартроза и добиться стойкой ремиссии.
Деформирующий артроз – серьезное заболевание, приводящее к появлению тяжелых симптомов, снижению качества жизни пациента и его постепенной инвалидизации. В связи с тем, что эффективное лечение возможно только на начальных этапах развития болезни, человеку при появлении первых симптомов патологии стоит незамедлительно обращаться в лечебное учреждение. Врач-травматолог или ревматолог назначат больному необходимое исследование и на его основании подберут комплексное лечение, позволяющее остановить разрушительные процессы.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы деформирующего артроза на начальной стадии?
Симптомы деформирующего артроза. На начальной стадии заболевания боль слабая и возникает только в случае повышенной нагрузки на сустав. Со временем заболевание прогрессирует, и любое, даже незначительное, движение сопровождается локальной болью в пораженной области.
Что характерно для деформирующего артроза?
Деформирующий артроз характеризуется появлением слабой боли после интенсивной физической нагрузки, незначительными ограничениями подвижности сустава. При проведении рентгена обнаруживается характерное изменение, сужение суставной щели, но в незначительном объеме. Появляются небольшие остеофиты.
-
Читайте также:
Как остановить деформирующий артроз?
Эндопротезирование — основная операция при деформирующем остеоартрозе. Сустав заменяют искусственным эндопротезом — тотальным или частичным. Чаще всего такие операции проводят по поводу коксартроза и гонартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного и коленного суставов).
Каковы симптомы деформирующего артроза коленных суставов?
Основными проявлениями деформирующего артроза являются боль при нагрузках, «стартовая» боль, проходящая после некоторого времени ходьбы, припухлость сустава. Пациенты отмечают хруст и щелчки в пораженном суставе.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом-ортопедом или ревматологом. Это поможет вам получить точный диагноз и индивидуальный план лечения, который будет учитывать ваши симптомы и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью, но выбирайте низкоударные виды спорта, такие как плавание или йога. Это поможет укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность без излишней нагрузки.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы артроза. Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут вам поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №4
Используйте специальные ортопедические средства, такие как стельки или бандажи, чтобы снизить нагрузку на пораженные суставы и улучшить их функциональность. Это может значительно облегчить повседневные задачи.
