Ангиография сосудов нижних конечностей не является принципиально новым методом диагностики. Вместе с тем она значительно расширила диагностические возможности современной медицины. А своевременная и полная диагностика – залог хорошего прогноза для жизни и здоровья пациента.
Ангиография сосудов, что это такое
Ангиография сосудов – это метод исследования артерий, вен и лимфатических сосудов, дающий возможность оценить место и степень патологического сужения или расширения, нарушение целостности, степень распространенности неопластического процесса, функциональное состояние сосудов и другую патологию.
Существует две принципиально разных вида ангиографии – рентгенологическая и магнитно-резонансная. Первая основана на способности контрастного вещества отображать в нижних конечностях рентгенологические лучи. Принцип действия второй методики несколько 
сложнее. При помещении протонов водорода во внешнее магнитное поле они изменяют свой магнитный момент на противоположный. Это явление сопровождается выделением энергии. Разные ткани содержат разное количество атомов водорода, количество освобожденной энергии будет разным. Полученная информация регистрируется системой сбора данных, обрабатывается и подается на экран в виде изображения.
- Цифровая ангиография – метод исследования сосудов, который сопровождается компьютерной обработкой изображения. Это увеличивает разрешающую способность снимков при меньшей дозе вводимого контраста.
- 3D исследование – дает трехмерное изображение исследуемых сосудов.
- Цветная ангиография – обозначает артериальный, венозный и лимфатический кровоток разными цветами, что позволяет размещать их на одном снимке и провести комплексную оценку гемодинамики.
Показания к проведению исследования
Ангиография нижних конечностей показана всем пациентам, у которых присутствуют признаки заболевания сосудов нижних конечностей, а именно:
- облитерирующий эндартериит;
- атеросклероз;
- тромбоз, тромбоэмболия артерий ног;
- патология венозных сосудов – флебит, тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- травмы, при которых подозревается нарушение целостности сосудов;
- подозрение на аневризму артерий;
- диабетическая стопа.
Кроме того, ангиография сосудов проводится перед оперативным лечением и после него, с целью контроля эффективности.
В основном ангиография проводится при патологии артерий. Но ее применение при варикозном расширении вен нижних конечностей дает возможность получить информацию о наличии тромбов и степени сужения просвета сосуда. Адекватная лечебная тактика в таких случаях поможет избежать нежелательных осложнений.
Для проведения исследования сосудов пациент госпитализируется в стационар. Обычно достаточно двух дней. Так как ангиография относится к инвазивным, оно требует письменного согласия пациента.
Проводится элементарное обследование, в ходе которого проводят:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- группа крови и резус-фактор;
- обследование на вирусные гепатиты;
- кардиограмма.
Обследование проводится натощак. Желательно отказаться и от ужина накануне. За полчаса до ангиографии конечностей проводится премедикация – пациенту вводятся седативные и антигистаминные средства. Основная их задача – снять нервное возбуждение и профилактировать возможные аллергические реакции.
Проведение ангиографии сосудов
Процедура ангиографии сосудов конечностей длится в среднем 15-20 минут и проводится в условиях асептики и антисептики. Место укола обрабатывается антисептическими растворами. Затем специальной иглой с катетером проводится пункция нужного сосуда. Игла удаляется, а в катетер вводится контрастное вещество. После этого выполняются прицельные или послойные снимки.
На завершающем этапе катетер удаляется, кровотечение в нижней конечности останавливается, накладывается давящая повязка, а пациент еще некоторое время остается под наблюдением врачей.
Так как пункция проводится под местным обезболиванием, у пациента не возникает никаких болевых ощущений. При введении контрастного вещества может появиться ощущение жара и металлический привкус во рту.
После исследования врач описывает полученные снимки и расшифровывает результаты, фиксируя следующие параметры:
- проходимость кровеносных сосудов;
- наличие тромбов, атеросклеротических образований, аневризм;
- степень перекрытия просвета сосудов тромбами;
- склонность к ангиоспазмам;
- если диагностируются новообразования, можно установить наличие в них кровотока;
- нарушение целостности кровеносного русла и наличие кровоизлияний.
Противопоказания к проведению ангиографии
К основным противопоказаниям к проведению ангиографии относятся:
- все хронические заболевания в стадии декомпенсации или в период обострения;
- острые инфекционные заболевания;
- инфаркт миокарда в острой стадии;
- психические заболевания в период рецидива;
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам контрастного вещества;
- нарушение коагуляционных свойств крови;
- беременность и период лактации.
Стоимость ангиографии нижних конечностей
Стоимость ангиографии сосудов нижних конечностей несколько отличается в зависимости от региона. Дороже всего обойдется процедура, проведенная в московских клиниках – от 13 000р. В Санкт-Петербурге цены стартуют от 12 500р. В Красноярске, Новосибирске и Казани придется заплатить от 12 000р. Рентгенологическая ангиография стоит дешевле, но компьютерная позволяет получить более качественное изображение, что увеличивает шансы на правильный диагноз. Дороже всего – магнитно-резонансная ангиография, но этот метод дает больше всего информации о состоянии сосудов обследуемого.
К сожалению, нередко последнюю точку в принятии решений ставит финансовый момент. Многим пациентам дорогостоящие обследования попросту недоступны. Это ведет к неправильной диагностике и несвоевременному лечению. Ожидать хороших результатов в таких случаях не приходится. Поэтому постарайтесь максимально точно придерживаться всех рекомендаций врача, и помните, что все трудности носят временный характер. А вовремя начатое лечение только улучшит ваш прогноз.
Предлагаем посмотреть видео в котором врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, расскажет про ангиографию сосудов нижних конечностей :
Также, Вы можете увидеть, как происходит сам процесс проведения Ангиографии сосудов нижних конечностей:
Частые вопросы
Какова цель проведения ангиографии сосудов нижних конечностей?
Целью ангиографии сосудов нижних конечностей является визуализация и оценка состояния артерий и вен для выявления проблем с кровообращением, таких как сужение или блокировка сосудов.
Как происходит процедура ангиографии сосудов нижних конечностей?
Во время ангиографии сосудов нижних конечностей специальное вещество вводится в сосуды через катетер, после чего рентгеновские снимки делаются для получения детальной информации о состоянии сосудов.
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
Если у вас есть симптомы заболеваний сосудов нижних конечностей, такие как боли в ногах, онемение или холодные ноги, обратитесь к врачу для консультации и возможного направления на ангиографию.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
Перед процедурой ангиографии следуйте инструкциям врача относительно подготовки, включая ограничение приема пищи и жидкости перед процедурой.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
После проведения ангиографии соблюдайте рекомендации врача относительно физической активности и ухода за местом введения катетера, чтобы избежать осложнений.
