Алиментарный цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Алиментарный цирроз печени – некротическое перерождение самой крупной секреторной железы организма. Когда клетки паренхимы погибают, их место занимает соединительная рубцовая ткань. Возникает патология, когда нарушается обмен веществ. Злоупотребление алкоголем, фастфудом становятся причинами алиментарного цирроза печени. Это заболевание также свойственно диабетикам и тем, кто чрезмерно ограничивает себя в питании.

Если патологический процесс вовремя не остановить, выделительные и кровоочистительные функции печени постепенно угаснут, это приведет к разбалансировке работы всех внутренних органов, нервной системы. На фоне развивающейся интоксикации организма возникнут осложнения, приводящие к летальному исходу.

Классификация циррозов

Некротическое перерождение печени алиментарного генеза в последние годы встречается всё чаще. Заболевание распространено во всем мире. Для определения тактики лечения разработано несколько международных классификаций цирроза, в том числе алиментарного. По состоянию паренхимы выделяют следующие формы:

• мелкоузловая характеризуется очаговыми участками соединительной ткани размером не более 3 мм;
• крупноузловая или макронодулярная форма – следующая стадия развития цирроза, выявляются очаги диаметром более 3 см;
• при неполной септальной форме в паренхиме образуются тонкие перегородки, соединительная ткань разрастается между дольками печени;
• смешанному циррозу свойственно очаговое и перегородочное поражение.

Степень тяжести пациента классифицируется по бальной системе Чайлду-Пью, предложенной американскими учеными Чарльзом Чайлдом и Джереми Тюркоттом. В расчет берутся несколько показателей биохимического анализа крови и часто встречающиеся осложнения:

• уровень билирубина, альбумина;
• количество тромбоцитов (протомбиновый индекс);
• диагностирование асцита (водянки);
• степень печеночной энцефалопатии (поражение центральной нервной системы на фоне интоксикации).

По общей сумме баллов определяется степень алиментарного цирроза:

1. Компенсированный: суммарная оценка факторов 5–6 баллов, класс А, на этой стадии поражена небольшая часть гепатоцитов, угасание функции печени только начинается, пациент не испытывает болевых ощущений, симптоматика не проявляется;
2. Субкомпенсированный, 7–9 баллов, класс В, доля здоровых гепатоцитов не превышает ½ органа, функция печени угнетенная, пациент теряет вес, у него возникает расстройство пищеварения, на этой стадии реально приостановить патологический процесс;
3. Декомпенсированный, 10–15 баллов, класс С, состояние пациента резко ухудшается, возникают осложнения, невозвратная стадия развития алиментарного цирроза, когда велика вероятность летального исхода.

Алиментарный цирроз печени является серьезным заболеванием, которое возникает в результате длительного недостатка питательных веществ, особенно белков и витаминов. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть неправильное питание, злоупотребление алкоголем и хронические заболевания, такие как диабет. Симптомы включают усталость, желтуху, отеки и боли в животе. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно улучшает прогноз. Лечение обычно включает коррекцию рациона, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от стадии заболевания и своевременности лечения, но при адекватной терапии пациенты могут вести полноценную жизнь.

Цирроз печени: причины, этапы развития и прогноз жизни

Причины алиментарного цирроза

Возникает на фоне нарушения обмена веществ. Чаще всего диагностируется:

• у любителей быстрой еды и насыщенной пищевыми добавками (химическим красителями, ароматизаторами, усилителями вкуса, подсластителями);
• при частом употреблении копченостей, консерваций с уксусом;
• диабетиков;
• лиц, регулярно употребляющих алкоголь;
• при высокой степени ожирения – жир сдавливает паренхиму, приводит к некротическим изменениям;
• спортсменов и моделей, стремящихся похудеть за счет скудного рациона, когда организм не получает в полном объеме жиры и витамины;
• при гормональном сбое, в период менопаузы, андрогенных изменений, заболеваний половых органов, нарушении функции желез внутренней секреции;
• приверженцев монодиет при недостатке нужного количества белка в рационе;
• больных с аутоиммунными заболеваниями;
• когда из-за инфекционных или паразитарных заболеваний нарушается процесс всасывания полезных веществ кишечником;
• после проведения операции тонкокишечного анастомоза;
• при малоподвижном образе жизни, когда полученные калории не сжигаются в полном объеме.

Обменно-алиментарный цирроз на первых стадиях развивается медленно, усугубляется при инфекционных заболеваниях печени. Чаще провоцируется поведенческими привычками, вкусовыми пристрастиями, образом жизни. Доля эндогенных алиментарных факторов мала.

Симптомы заболевания

Алиментарный цирроз проявляется по мере поражения паренхимы, симптомы нарастают в такое последовательности:

• снижение аппетита;
• повышенная утомляемость;
• расстройство пищеварения;
• нарушение сна (дневная сонливость, бессонница ночью);
• желтушные проявления (начинаются со склер, глаз, кожи лица);
• изменение цвета кала и мочи;
• кожный зуд на фоне плохой утилизации билирубина и желчи);
• раздражительность;
• снижение веса;
• покраснение ладоней и стоп;
• утолщение верхних фаланг на пальцах, изменение структуры ногтей (остекленение);
• тахикардия;
• гипотония;
• болевой синдром в области подреберья;
• кровоточивость десен, слизистой носа;
• осложнения: асцит, внутренние кровотечения, энцефалопатия.

Алиментарный цирроз печени — это серьезное заболевание, о котором все чаще говорят в медицинских кругах. Основными причинами его развития являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем и вирусные инфекции. Симптомы могут варьироваться от усталости и потери аппетита до желтухи и отеков. Люди отмечают, что на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. Лечение включает в себя изменение диеты, отказ от алкоголя и медикаментозную терапию, направленную на восстановление функции печени. Прогноз зависит от стадии заболевания: на ранних этапах возможно полное восстановление, однако запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Важно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках недомогания.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: Признаки, лечение | Что такое цирроз печени?

Лечение цирроза алиментарного генеза

В начальной фазе развития заболевания достаточно сбалансировать рацион, изменить режим питания (принимать еду маленькими порциями, 6 раз в день). Пропорция содержания жиров, белков, углеводов 1:1:5. Важно исключить интоксикацию: отказаться от алкоголя, вкусовых пристрастий к вредной пище. Рекомендуется лечебная диета №5 по Певзнеру.

Лекарственные препараты:

• гепатопротекторы (поддерживают здоровые клетки печени);
• желчегонные препараты;
• средства на основе гормонов, приостанавливающие разрастание соединительной ткани;
• витаминные комплексы с микроэлементами.

До осложнений, пока состояние больного позволяет, возможна трансплантация части донорской печени. На последней стадии алиментарный цирроз не излечивается, больному облегчают состояние, снижают концентрацию токсинов в крови.

Прогноз

По классификации Чайлд-Пью определена средняя ожидаемая продолжительность жизни больных с алиментарным циррозом:

• при степени класса А пятилетняя выживаемость не менее 90%, средняя продолжительность 15–20 лет;
• степень В – период, когда эффективно оперативное вмешательство, после удаления пораженных тканей выживаемость составляет 70%, больные живут в среднем 10 лет;
• на последнем этапе в среднем продолжительность жизни составляет 1-3 года, при осложнении алиментарного поражения печени смертность возрастает до 82%.

Цирроз печени: симптомы, признаки 🆘 Как определить цирроз печени

Вопрос-ответ

Что такое сердечный цирроз печени?

Кардиальный цирроз печени — форма поражения органа, которая может влиять на работу сердечно-сосудистой системы. Часто связан с системным воспалением и нарушением кровообращения. Без терапии возможны нарушения метаболизма и снижение уровня энергии. Также усиливается риск изменения давления и снижения иммунитета.

Что происходит перед смертью от цирроза печени?

При декомпенсированном циррозе печени в его последней стадии возникают грозные осложнения: кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, развитие «гепатогенных» язв желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночная кома, напряженный асцит, спонтанный бактериальный перитонит, рак печени.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление заболеваний печени может значительно улучшить прогноз и повысить эффективность лечения. Обсуждайте с врачом необходимость анализов и ультразвуковых исследований.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, поможет поддержать здоровье печени. Избегайте жирной, жареной и острого питания, а также ограничьте потребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточный вес может усугубить состояние печени и привести к осложнениям. Регулярные физические нагрузки и контроль за калорийностью рациона помогут поддерживать нормальный вес.

СОВЕТ №4

Обращайте внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как усталость, желтуха, отеки или изменения в стуле, немедленно обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на ухудшение состояния печени и требуют срочного вмешательства.