Ахиллобурсит (код по МКБ-10 – М76.6) – воспалительное поражение сумки ахиллового сухожилия, сопровождающееся возникновением у пациента неприятных болевых симптомов. Боль имеет тенденцию усиливаться при любой нагрузке, что приводит к снижению двигательной активности человека и изменению походки. Диагностика основывается на внешнем осмотре больного, а также использования дополнительных методов исследования, как лабораторных, так и инструментальных. Заболевание требует длительного лечения с использованием медикаментозных и немедикаментозных подходов.
Основные причины
Бурсит ахиллова сухожилия наиболее часто возникает у людей при травмировании ахилла или же на фоне чрезмерной физической нагрузки. Доктора выделяют следующие возможные причины появления заболевания:
- однотипная и длительная нагрузка на область сухожилия и его синовиальной сумки. Подобные нагрузки наблюдаются при беге или длительной ходьбе;
- интенсивные занятия спортом после длительного перерыва, неадекватные по уровню своей нагрузки на организм;
- длительное ношение неудобной или тесной обуви, в том числе на высоком каблуке, подобное воздействие приводит к перенапряжению ахиллового сухожилия и развитию в тканях синовиальной сумки воспаления;
- травматические повреждения голеностопа;
- ахиллов бурсит часто возникает у людей с избыточной массой тела, а также при плоскостопии, так как данные факторы обуславливают повышение нагрузки на сочленени и соединительные ткани ног.
На заметку!
Причины ахиллобурсита часто включают в себя несколько указанных факторов, к примеру, наличие у человека ожирения и резкое начало занятий спортом. Важно отметить, что лечение болезни требует первоначального устранения возможных причин. В противном случае, любые методы терапии будут неэффективны, что не позволит вылечить патологию.
Врачи отмечают, что лечение ахиллобурсита требует комплексного подхода. В первую очередь, важно снизить нагрузку на ахиллово сухожилие, что может включать в себя изменение режима физической активности и использование ортопедической обуви. В начальной стадии заболевания рекомендуется применять лед для уменьшения воспаления и отека.
Физиотерапия также играет ключевую роль в восстановлении. Специалисты советуют проводить ультразвуковую терапию и электрофорез с противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для быстрого снятия воспалительного процесса.
Кроме того, врачи подчеркивают важность укрепления мышц голени и растяжки ахиллова сухожилия, что поможет предотвратить рецидивы. В случае хронического течения заболевания может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В целом, индивидуальный подход к каждому пациенту и соблюдение рекомендаций врача способствуют успешному лечению ахиллобурсита.
Классификация болезни
Лечение ахиллобурсита проводится только после постановки точного диагноза и определения формы заболевания. В зависимости от характера течения, выделяют острый, подострый и хронический бурсит.
Патология может быть вызвана различными группами микроорганизмов. Поэтому принято выделять специфическое поражение синовиальной сумки при сифилисе, гонорее, бруцеллезе и других инфекциях, и неспецифические варианты бурсита.
На заметку!
Выявление конкретного возбудителя воспаления в суставе и сухожильной сумки позволяет подобрать необходимую группу антибактериальных средств и обеспечить быстрое выздоровление пациента.
Клинические проявления
При остром варианте течения ахиллобурсита или обострении хронической формы болезни у пациентов наблюдаются характерные симптомы:
- болевые ощущения на задней поверхности голени, локализующиеся ближе к пятке, при любой физической нагрузке интенсивность боли увеличивается;
- в области пяточной кости наблюдает припухлость мягких тканей и покраснение кожного покрова;
- при надавливании на ахиллово сухожилие болевые ощущения существенно усиливаются;
- сухожилие становится толще и отечным.
Помимо местных проявлений, которые заметны на фото ахиллобурсита, у больных наблюдаются и общие симптомы интоксикации, связанные с развитием выраженной воспалительной реакции: повышение температуры тела, общая слабость, мышечная и головная боль.
На заметку!
Хронический вариант течения заболевания в период ремиссии или вовсе не проявляется клиническими признаками, или у пациента отмечается незначительный болевой синдром во время физической активности, который проходит после ее прекращения.
Ахиллобурсит — это воспаление бурсы, расположенной в области ахиллова сухожилия, и многие люди сталкиваются с этой проблемой. В отзывах можно встретить разные мнения о методах лечения. Некоторые рекомендуют отдых и ограничение физической активности, чтобы дать время на восстановление. Другие подчеркивают важность физиотерапии, включая растяжки и укрепляющие упражнения, которые помогают улучшить гибкость и снизить нагрузку на сухожилие. Также часто упоминаются противовоспалительные препараты, которые могут облегчить боль и уменьшить отек. Народные средства, такие как компрессы с травами или использование ледяных пакетов, также находят своих сторонников. Однако многие согласны, что перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и выбрать наиболее подходящий метод.
Диагностика болезни
Диагностические мероприятия при ахиллобурсите пяточной кости всегда проводятся по следующему алгоритму:
- Доктору необходимо выяснить все имеющиеся жалобы у пациента, узнать подробности о занятиях спортом, профессиональной деятельности, наличии сопутствующих заболеваний.
- В анализе крови отмечается лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Данные изменения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в синовиальной сумке.
- При биохимическом исследовании крови отмечают повышение маркеров воспаления: фибриногена, С-реактивного белка и др.
- Прицельный рентген области сухожилия позволяет исключить травматические повреждения костных образований, при переломах которых возможно появление аналогичных клинических симптомов.
- УЗИ диагностика области голеностопного сустава необходимо для оценки выраженности воспалительного процесса в области ахилла.
- В сложных диагностических ситуациях возможно проведение пункции синовиальной сумки с цитологическим и биохимическим исследованием воспалительной жидкости.
Проведение комплексной диагностики позволяет выставить точный диагноз и ответить на вопрос, как проводить лечение в домашних условиях или в медицинском учреждении. Необходимо отметить, что ни в коем случае не стоит самостоятельно интерпретировать полученные данные, так как это чревато неадекватным лечением заболевания.
Эффективное лечение
Терапия ахиллобурсита основывается на комплексном подходе и включает в себя медикаментозные, немедикаментозные, а при необходимости и хирургические методы лечения.
Консервативный подход
Применение лекарственных средств направлено на борьбу с основными симптомами заболевания. Для устранения болевых ощущений и снижения выраженности воспалительного процесса используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Нимесулид, Диклофенак, Кеторол и т. д. Подобные лекарства могут назначаться в виде таблеток, инъекций или мазей. Очень часто пациентам рекомендуется в острый период патологии использовать и таблетки, и мази с НПВС.
При неэффективности данной группы медикаментов возможно применение глюкокортикостероидов (Дексаметазона, Преднизолона и др.). Эти препараты используются как внутрь, так и в виде перифокальных инъекций в область синовиальной сумки сухожилия.
На заметку!
Помимо использования лекарственных препаратов, высокой эффективностью в лечении обладает ударно-волновая терапия, позволяющая локально уменьшить выраженность воспаления и ускорить регенерацию тканей. Подобный метод терапии проводится в виде курсов по 10-15 процедур с перерывом в 4-6 дней.
Пациентам рекомендуются соблюдать следующие рекомендации в процессе лечения:
- на область сустава следует накладывать тугую повязку;
- уровень физической нагрузки следует снизить до полного выздоровления;
- от обуви на высоком каблуке следует отказаться.
Следование указанным рекомендациям позволяет ускорить процесс наступления выздоровления и предупредить прогрессирование ахиллобурсита.
Хирургические вмешательства
При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании патологических изменений в суставной сумке доктора рекомендуют проводить хирургические операции. Оперативные вмешательства основываются на тщательном осмотре и иссечении тканей в области сухожилия. При наблюдении любых дегенеративных изменений в тканях их рекомендуют удалить, так как именно они являются причиной хронического течения патологии.
Для восстановления функции сухожилия и его сумки применяют различные методы пластики, направленные на восстановление целостности анатомических структур.
Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях
Лечение народными средствами противопоказано, так как эти методы не имеют доказанной эффективности и безопасности для пациентов. Чаще всего терапия в домашних условиях включает в себя применение холода, тепла или компрессов с обезболивающими веществами. В последнем случае часто используется лечение ахиллобурсита Димексидом, который позволяет снизить выраженность воспаления в синовиальной сумке.
На заметку!
Возможно использование домашних устройств для физиотерапии. Пациенты и доктора отмечают, что устранение симптомов ахиллобурсита Алмагом или другими физиотерапевтическими устройствами происходит в короткие сроки.
Воспаление синовиальной сумки ахиллового сухожилия сопровождается выраженным болевым синдромом, который нарушают нормальную жизнь человека. При своевременном обращении за медицинской помощью и начале лечения прогноз для пациента благоприятный, а полное выздоровление наступает в течение 1-2 месяцев. При длительных попытках самолечения возможен переход воспаления на само сухожилия и хроническое прогрессирование патологии.
Вопрос-ответ
Как избавиться от ахиллобурсита?
Для лечения ахиллобурсита рекомендуется покой, применение льда для уменьшения воспаления, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и физиотерапия. Важно избегать нагрузок на ахиллово сухожилие и, при необходимости, использовать ортопедические стельки или специальные обувь. Если симптомы не проходят, стоит обратиться к врачу для дальнейшего обследования и возможного назначения инъекций кортикостероидов или хирургического вмешательства.
Какая мазь лечит ахиллобурсит?
НАЙЗ АКТИВГЕЛЬ 1% 50 г.
Как долго проходит ахиллобурсит?
Лечение включает отдых, обезболивающие, криотерапию, магнитотерапию и специальные упражнения, помогающие растянуть и укрепить ахиллово сухожилие. У большинства людей симптомы ахиллобурсита проходят в течение 3-6 месяцев после начала лечения.
Можно ли ходить при ахиллобурсите?
Ходить на костылях можно только до туалета, но опираться на пораженную ступню нельзя. Сидеть на кровати, свесив ногу, также не рекомендуется.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Ахиллобурсит может быть вызван различными факторами, и только специалист сможет определить правильный курс лечения, включая возможные методы физиотерапии или медикаментозную терапию.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим покоя и избегайте перегрузок. Дайте своему ахилловому сухожилию время на восстановление, ограничив физическую активность, особенно ту, которая вызывает боль или дискомфорт.
СОВЕТ №3
Используйте лед для уменьшения воспаления. Прикладывание льда к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день может помочь снизить отек и облегчить боль.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на обувь. Носите удобную обувь с хорошей поддержкой и амортизацией, чтобы снизить нагрузку на ахиллово сухожилие и предотвратить дальнейшие травмы.
