Синовит суставов — это воспалительное заболевание синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением в очаге патологичной жидкости. Болезнь отличается яркой симптоматикой и поражает пациентов любого возраста. Сам синовит не так опасен, как его осложнения, которые могут привести к нарушению двигательной функции сустава и дальнейшей инвалидности.
Механизм развития
Чтобы понять, что такое синовит, нужно немного узнать о строении суставов. Подвижность костных сочленений обеспечивают эластичные соединения, удерживающие конечность в физиологическом состоянии. Суставная сумка закрывает полость сустава и крепится к краям прилегающих костей. Оболочка сумки состоит из двух слоев соединительной ткани, наружного фиброзного и внутреннего синовиального.
При синовите воспаляется внутренний слой оболочки и прекращается выработка жидкости, необходимой суставу для осуществления защитных функций. В очаге начинает скапливаться патологический выпот в большом количестве.
На заметку!
Синовит чаще поражает крупные сочленения ног.
Синовит — это воспаление синовиальной оболочки, которое может возникать в результате травм, инфекций или хронических заболеваний, таких как артрит. Врачи отмечают, что основными симптомами синовита являются отек, боль и ограничение подвижности в суставе. Для диагностики заболевания обычно требуется клинический осмотр и дополнительные исследования, такие как УЗИ или МРТ.
Лечение синовита зависит от его причины. Врачи рекомендуют начать с консервативных методов, включая покой, холодные компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться введение кортикостероидов в сустав или даже хирургическое вмешательство для удаления избыточной жидкости. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, чтобы избежать осложнений и обеспечить восстановление функции сустава. Регулярные физические упражнения и физиотерапия также могут способствовать улучшению состояния.
Классификация
Синовит по коду МКБ 10 соответствует разделу М 65, который включает также теносиновит. Это схожее по клиническим проявлениям и этиологии заболевание. Оно протекает с воспалением стенок синовиальной капсулы, но одновременно поражает и прилегающие сухожилия.
Формы
Воспаление капсульной оболочки может быть острым и хроническим. Также различают первичную форму, которая развилась на фоне общего здоровья, и вторичную, возникшую вследствие сопутствующих инфекций и хронических патологий.
Синовит — это воспаление синовиальной оболочки, которое может возникнуть в результате травмы, инфекции или хронических заболеваний, таких как артрит. Люди часто описывают симптомы синовита как боль, отек и ограничение подвижности в суставе. Многие отмечают, что при первых признаках воспаления важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Лечение обычно включает покой, применение холодных компрессов и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или даже хирургическое вмешательство для удаления избыточной жидкости. Пациенты также делятся опытом использования народных средств, таких как настои трав, но подчеркивают, что такие методы должны дополнять основное лечение, а не заменять его. Важно помнить, что своевременная диагностика и комплексный подход к лечению помогают избежать хронических проблем и восстановить качество жизни.
Острая форма
Развивается чаще других видов и проявляется выраженной симптоматикой с повышением температуры и местным воспалением в очаге. Причиной острого поражения чаще является внешний фактор. Длится болезнь не больше 21 дня. В этот период синовит проходит все стадии до выздоровления.
Хроническая форма
Может быть следствием острого синовита или самостоятельным заболеванием. Диагноз ставят при прогрессировании воспаления больше месяца и отсутствии периода ремиссии. Хронический синовит обычно локализуется в одном суставе и протекает стерто. Боли в ногах и выпот появляются периодически, но совсем воспаление не проходит. Эта форма требует длительного лечения и имеет волнообразное течение.
Оба вида чаще протекают, как экссудативный синовит, при котором в капсуле образуется большое количество гнойной или серозной жидкости. Это вызывает характерные изменения формы суставов. Они увеличиваются в размерах и становятся шарообразными.
Важно!
Острый синовит при отсутствии качественного лечения может перейти в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.
Этиология
Причинами синовита могут выть внутренние и внешние факторы. Риск развития болезни повышается при наличии вредных привычек и неправильном питании. Причины первичного синовита суставов:
- травмы связок и сухожилий;
- переломы костей с повреждением суставов;
- ушибы и растяжения;
- занос инфекции из прилегающих тканей;
- разрывы синовиальной сумки.
Вторичный синовит развивается вследствие:
- аутоиммунных нарушений;
- артритов и артрозов;
- эндокринных и обменных заболеваний;
- аллергических реакций.
Часто причиной воспаления становятся небольшие очаги инфекции, из которых бактерии с током крови заносятся с область суставов. Это случается при тонзиллите, кариесе, фурункулезе.
Важно!
Вторичные инфекции могут развиться на фоне сепсиса или венерического заболевания.
Разновидности
Болезнь имеет много видов, которые диагностируют в зависимости от состава жидкости в капсуле, причин и области поражения. От типа синовита зависит лечебная тактика и прогноз.
| Вид | Особенности |
|---|---|
| По составу патологического выпота | |
| Геморрагический | В жидкости содержится кровь |
| Серозный | Выпот не содержит примесей и имеет прозрачный вид |
| Гнойный | Цвет жидкости зеленого цвета, мутный с неприятным запахом |
| Серозно-фибринозный | Прозрачное содержимое с мелкими хлопьями |
| Виллезный | В составе выпота обнаруживаются частицы патологичных разрастаний |
| По этиологии | |
| Аутоиммунный | Развивается вследствие нарушений в работе иммунитета, который действует агрессивно в отношении собственного организма |
| Посттравматический | Возникает при повреждении костей, суставов и мягких тканей |
| Бактериальный | Спровоцирован заносом грибковой, вирусной или микробной инфекции в синовиальную сумку |
| Аллергический | Причиной является повышенная выработка тучных клеток в крови |
| Метаболический | Развивается при нарушениях обмена веществ в тканях сустава и в организме |
По локализации синовиты делятся на правосторонние, левосторонние и двухсторонние. Они могут поражать коленные, голеностопные и тазобедренные суставы. В редких случаях воспаление развивается в области пальцев стопы и сопровождается невыраженной симптоматикой.
Внешние проявления и симптомы
Признаки синовита могут изменяться в зависимости от его вида, но любая форма будет сопровождаться:
- отечностью в области очага;
- увеличением сустава в размере;
- ограничением движений;
- болью при ходьбе.
Симптоматика может проявляться в легкой, средней и интенсивной степени. Существуют формы, которые имеют индивидуальные внешние признаки и клиническую картину. На фото коленного синовита можно увидеть шарообразное увеличение суставов, а при аллергическом поражении болезнь сопровождается сыпью. Характерные особенности также имеют следующие типы синовита.
Посттравматический
Возникает спустя 2 или 3 недели после повреждения. Чаще по причине травм развивается синовит коленного сустава. При острой форме поднимается температура, появляется отек и боль в очаге воспаления. Посттравматический синовит часто принимает хроническое течение.
Гнойный
Самый коварный вид. Отличается острым течением и признаками инфекционного воспаления. Сопровождается лихорадкой и сильными дергающими болями, не стихающими в покое.
Важно!
При отсутствии лечения инфекция из суставной капсулы при гнойном синовите может попасть в кровяное русло и вызвать бактериальный сепсис. Это состояние, угрожающее здоровью, часто имеет неблагоприятный прогноз для жизни.
Пигментный
Распространенное название – виллонодулярный синовит. Страдают чаще пациенты до достижения среднего возраста. На внутренней оболочке суставной капсулы вырастают патологичные ворсинки. В них скапливаются бактерии, которые вызывают воспаление. Пигментный вид отличается затяжным течением. Болезнь прогрессирует несколько лет и проявляется волнообразно, вызывая боли, отек и скопление выпота в синовиальной сумке. В результате, поражение приводит к стойким контрактурам и нарушениям двигательной активности.
Реактивный
Является следствием инфекций в организме. Может поражать одновременно несколько суставов. По клиническим проявлениям этот синовит умеренный. Болевой синдром беспокоит пациентов только при накоплении жидкости в капсуле сустава. В этот период нарушаются функции нижних конечностей. Клиника ослабевает в процессе лечения основной болезни, ставшей причиной реактивного синовита.
Аутоиммунный
Умеренно выраженный тип заболевания. Протекает чаще в хронической форме. Лечению поддается трудно и сопровождается болевым синдромом неопределенной локализации. Может поражать одновременно несколько суставов или переходить с одного на другой.
Постановка диагноза
Консервативную терапию синовита проводят ревматологи, ортопеды, а иногда и терапевты. Оперативным лечением занимаются хирурги и травматологи. Для постановки диагноза врач назначает рентгенологическое исследование суставов в двух проекциях. На снимках можно увидеть утолщение стенок синовиальной сумки и увеличение ее объемов.
Для подтверждения наличия патологического выпота в очаге пациента направляют на ультразвук.
Если экссудативный синовит подтверждается, то жидкость берут на анализ с помощью прокола в области суставной капсулы. Дополнительно пациентам проводят исследование крови с определением СОЭ и лейкоцитов. Повышение этих показателей подтверждает воспаление в суставах.
На заметку!
В редких случаях для установления диагноза и разработки схемы лечения требуется пройти КТ или МРТ.
Медикаментозные методы лечения
При умеренно выраженной форме заболевания применяют консервативную терапию. Но перед тем, как лечить синовит, проводят пункцию сустава с целью откачивания жидкости из синовиальной сумки. После этого назначают следующие группы средств:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их применяют при асептическом поражении суставов. Они выпускаются в форме таблеток, мазей и уколов. Среди популярных препаратов: Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен. НПВС противопоказаны при склонности к кровотечениям.
- Антибиотики. Показаны при развитии гнойной инфекции и применяются после проведения посевов жидкости на флору. В зависимости от возбудителя назначают антибиотики широкого или узкого спектра действия.
- Гормоны. Эти средства не могут вылечить острый синовит, но с помощью них можно уменьшить симптомы воспаления и снять болевой синдром. Гормональные препараты чаще применяют при аутоиммунной форме заболевания и в случае длительного хронического течения.
- Средства, влияющие на регенерацию хрящей, хондропротекторы. Популярными признаны лекарства с хондроитином и глюкозамином.
Важно!
При лечении всех форм дополнительно показана терапия витаминами и средствами для улучшения кровоснабжения тканей.
Физиопроцедуры
Рекомендованы после снижения остроты воспалительного процесса. Физиолечение способствует улучшению кровотока в области поражения и рассасыванию остатков жидкости в области сустава. Применять можно:
- ультразвук;
- электрофорез с лекарствами;
- озокеритные обертывания;
- лечебные ванны.
К физиотерапии также относят занятия ЛФК, массаж, плавание и санаторное лечение.
Важно!
Физические методы лечения противопоказаны при остром синовите с гнойным экссудатом.
Ортопедические комплексы
Временное обездвиживание пораженного сустава является частью успешного лечения. Для иммобилизации нижних конечностей накладывают гипсовые повязки или используют специальные устройства в виде наколенников, ортезов, шин и бандажей.
Операция
Хирургическое лечение воспалений в суставах проводят открытым и закрытым методом. При артроскопии, используя эндоскопическую аппаратуру, входят в полость очага и удаляют патологический выпот и некротические участки синовиальной оболочки. Затем вводят в капсулу антибиотики.
При тяжелом течении проводят артротомию. Это открытая операция с рассечением суставной капсулы и удалением патологических тканей, гноя и крови. Процесс восстановления после артротомии дольше, чем после артроскопии.
Народные рецепты
Лечение домашними средствами можно проводить только при хроническом синовите. Чтобы избавиться от боли и отека, применяют мази с сырым картофелем и медом. Для компрессов используют листья капусты, березовые почки и соль.
Важно!
Народные лекарства нельзя применять при гнойной форме и лихорадке. В этих случаях требуется квалифицированное лечение.
Прогноз и последствия
Лечение синовита нужно начинать сразу после установки диагноза. Промедление может вызвать такие осложнения, как разрыв суставной сумки, сепсис, флегмонозное воспаление и нагноение кости. В этом случае прогноз неблагоприятный и болезнь может стать причиной инвалидности.
При своевременной терапии и легком течении воспаление проходит без последствий. Для профилактики синовита суставов следует уменьшить риск травматизации и регулярно санировать очаги хронической инфекции.
Вопрос-ответ
Какие таблетки лечат синовит?
Наряду с инъекциями может понадобиться прием и других лекарств: таблеток или мазей обезболивающего, антибиотического и противовоспалительного действия (Найз, Вольтарен, Кетонал). При хроническом синовите могут назначить такие препараты, как Гордокс, Дексаметазон.
Что такое синовит простыми словами?
Что такое синовит? Синовит — это воспаление синовиальной оболочки суставной ткани, при котором в ней скапливается экссудат, а пораженный сустав увеличивается. На начальной стадии патологии пациент не ощущает болевой синдром, поэтому диагностируют ее, как правило, не сразу.
Как избавиться от синовита?
Основной метод лечения — лечебная пункция (она и диагностическая). После неё — тугое бинтование сустава или применение ортеза. Назначается также курс НПВС (ибупрофен, диклофенак, нимулид, мовалис, аркоксиа и др.). Физиолечение включает магнитотерапию, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном.
Сколько по времени проходит синовит?
При воспалительных изменениях на фоне инфекций процесс лечения занимает от 6 до 12 месяцев и больше.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили отек, боль или ограничение подвижности в суставе, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем физической активности. Избегайте чрезмерных нагрузок на пораженный сустав, но не забывайте о легких упражнениях для поддержания подвижности. Консультируйтесь с врачом о подходящих видах физической активности.
СОВЕТ №3
Используйте холодные компрессы для уменьшения отека. При обострении синовита прикладывайте к суставу холодные компрессы на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет снизить воспаление и облегчить боль.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые могут помочь в борьбе с воспалением. Это может включать рыбу, орехи, фрукты и овощи.
