Асцит брюшной полости — патологическое состояние, возникающее при прогрессирующих заболеваниях внутренних органов. Водянка рассматривается как осложнение, а не отдельная болезнь.
Данная патология развивается вследствие усиления лимфообразования и истечения экссудата в полость живота. Терапевтические мероприятия требуют комплексного подхода и направлены на устранение причин, вызвавших синдром.
Это серьезное осложнение, требующее медикаментозного лечения, без которого патология прогрессирует, ухудшая состояние здоровья и угрожая летальным исходом.
Что такое асцит брюшной полости?
В брюшиной полости находится большое количество сосудов, нужных для осуществления процессов метаболизма. У людей между слоями брюшины постоянно циркулирует жидкость. Она способна всасываться в лимфатическую систему, и опять изливаться в брюшную полость.
При системных заболеваниях происходит сбой механизмов работы лимфосистемы, что приводит к накапливанию воды в брюшной полости. При запущенной форме заболевания одного или нескольких органов происходят нарушения в кровеносной, а затем и в лимфатической системе, что вызывает появление водянки живота.
Врачи отмечают, что асцит брюшной полости является серьезным состоянием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основными причинами асцита являются заболевания печени, такие как цирроз, а также сердечная недостаточность и некоторые виды рака. В зависимости от причины, выделяют несколько видов асцита: транссудативный и экссудативный. Симптомы могут варьироваться от увеличения объема живота до дискомфорта и затрудненного дыхания. Лечение асцита включает как консервативные методы, такие как диета и диуретики, так и инвазивные процедуры, например, парацентез. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.
Причины асцита
Транссудат накапливается, если скорость образования лимфатической жидкости повышается, либо замедляется процесс всасывания воды в лимфатические сосуды. Патогенез асцита сложен, потому что на него влияют несколько факторов, регулирующих продвижение биохимических элементов между капиллярами.
Механизм заболевания запускает портальная гипертензия. Это синдром повышенного давления, возникающий в системе воротной вены. Он возникает при нарушении кровотока в сосудах, расположенных в брюшной полости.
Для синдрома характерны задержка натрия и воды. Это усиливает лимфообразование и истечение жидкости в живот. Далее происходит высвобождение эндогенных веществ, способствующих расширению сосудов, из-за которых раскрываются артериовенозные шунты, что ухудшает течение заболевания. Усиливается реабсорбция натрия, происходящая в канальцах почек. Это приводит к задержке жидкости и ее скоплению в брюшной полости.
Синдром портальной гипертензии сопровождается быстрым увеличением объёма живота, что заметно отражается на общем весе больного человека. Количество транссудата варьирует от 250 мл до 20 литров.
Причина асцита — болезни, которые прогрессируют и вызывают осложнения, ухудшая качество жизни человека. Врачи выяснили, при каких заболеваниях патология наблюдается чаще всего. Это могут быть:
- заболевания печени;
- наличие лимфомы;
- развитие карциноматоза брюшины;
- лейкоз;
- перитонит;
- некоторые заболевания сердца;
- злокачественные опухоли в женских репродуктивных органах;
- нарушения функций щитовидной железы;
- воспалительные процессы почек;
- некротический панкреатит;
- запущенная форма туберкулеза.
Водянка брюшной полости плохо поддается лечению. Избавление от симптомов может произойти, когда удается убрать фактор, запустивший механизм скопления жидкости в животе.
Виды асцита
Различаются умеренный и напряженный асцит, которые определяются состоянием брюшной стенки. При умеренном варианте брюшная стенка расслаблена, комплексная терапия дает положительную динамику. Напряженный вид приводит к еще большим осложнениям и опасен для жизни пациента. Водянка, развивающаяся в абдоминальной области, различается по количеству скопившейся жидкости. Сначала появляется минимальный асцит, когда количество жидкости не превышает 400 мл. При дальнейшем увеличении жидкости врачи выделяют 3 степени.
- 1 степень диагностируется, если количество скопившегося транссудата не превышает 3 л. Она характеризуется умеренными симптомами и поддается лечению.
- 2 степень характеризуется присутствием транссудата в объеме более 3 л. При ненапряженном асците живот заметно увеличен в размерах, но асцитическая жидкость удерживается брюшной стенкой.
- 3 степень начинается, когда в брюшной полости скапливается более 10 л. воды. Это напряженный асцит, когда живот сильно увеличен в размерах, кожа истончена, растянута и на поверхности видна сетка венозных сосудов.
Человеку, страдающему водянкой, нужно сделать все возможное, чтобы как можно дольше находиться на первых стадиях заболевания.
Асцит брюшной полости — это состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Люди часто обсуждают его причины, среди которых цирроз печени, сердечная недостаточность и онкологические заболевания. Симптомы могут варьироваться от ощущения тяжести и дискомфорта до заметного увеличения объема живота. Важно отметить, что асцит может быть как транзиторным, так и хроническим, что влияет на подход к лечению. Врачи рекомендуют диету с ограничением соли и назначают диуретики для уменьшения отека. В более сложных случаях может потребоваться парацентез — процедура удаления жидкости. Обсуждая асцит, многие подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Симптомы асцита
Симптоматика зависит от скорости накопления асцитической жидкости в полости живота. Первые признаки могут появляться постепенно по одному или возникать комплексно. Основным признаком водянки является увеличение живота в размерах. Пациент жалуется на:
- диспепсию;
- повышенную кислотность;
- газообразование;
- тошноту;
- боли в животе;
- токсикоз;
- отёк конечностей;
- сильную одышку.
При осмотре врач обращает внимание на форму живота при принятии пациентом разных поз. Если в положении стоя живот свисает вниз, а когда человек лежит на спине, центральная часть живота становится плоской, по бокам образуются крупные валики, которые охватывают плоскую часть двух сторон, то такой внешний вид живота при водянке получил медицинский термин «лягушачий живот».
Признаки асцита ухудшают качество жизни. Становится сложно наклониться, завязать шнурки, надевать одежду.
Водянка при онкологии протекает с образованием лимфоузлов, которые легко прощупываются при пальпации передней брюшной стенки.
Читайте также:
Асцит, появившийся на фоне сердечной недостаточности, осложняется отеками ног, развитием симптомов гидроторакса, при котором скопление жидкости наблюдается в плевральных полостях.
Скопление жидкости в животе, вызванное почечной недостаточностью, характеризуется появлением дополнительных отеков в подкожной жировой клетчатке.
Диагностика асцита
Заболевание диагностируется при пальпации брюшной полости. Если приложить ладони к боковой поверхности живота, и постучать пальцами по противоположной боковой стенке, то перкуторно можно почувствовать, как переливается вода в животе.
Перкуссия живота при асците, характеризующаяся появлением притупленного звука в брюшной полости и смещением границы тупости при изменениях положения тела, что позволяет поставить точный диагноз.
При неясной этиологии заболевания проводят глубокую диагностику, позволяющую определить причину заболевания. Врач для уточнения состояния пациента проводит диагностические мероприятия брюшной полости с помощью:
- УЗИ;
- лапароцентеза;
- исследования полученной жидкости;
- анализов мочи и крови;
- УЗДГ венозных и лимфатических сосудов;
- лапароскопии;
- рентгена.
Диагностические методы позволяют представить сложившуюся картину, определить стадию заболевания, выявить скрытые патологии.
Как можно лечить асцит?
Лечение асцита требует комплексной терапии, направленной на стимуляцию оттока жидкости из брюшного пространства. Лечащий врач назначает диуретики, мочегонные препараты, стимулирующие выведение лишней воды из организма с одновременный прием калия. Врач будет контролировать процесс лечения, назначая разные таблетки при асците брюшной полости, увеличивать дозу диуретиков.
Медикаментозная терапия включает в себя препараты, улучшающие деятельность органа, вызвавшего патологию. Асцит при заболеваниях печени врач будет лечить гепатопротекторами. При терапии сердечно–сосудистой системы потребуются препараты, позволяющие стимулировать деятельность сердечной мышцы и дыхательной системы.
Нужны лекарства, укрепляющие стенки сосудов портальной системы, снижающие гипертензию. Антибактериальные препараты применяют, если после пункции выясняется, что асцитическая жидкость обсеменена условно-патогенной микрофлорой.
Лечение медикаментозными препаратами должно проходить под врачебным контролем. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может нанести непоправимый вред организму, резко ухудшив состояние здоровья.
Полностью избавиться от асцита невозможно, но добиться ремиссии шанс есть. Не стоит верить объявлениям, обещающим вылечить асцит. Полное выздоровление приравнивается к чуду.
Хирургическое лечение предполагает парацентез, прокол наружной стенки живота с целью удаления из нее скопившейся жидкости, что приносит временное облегчение. Химиотерапию используют, если водянка вызвана раком кишечника или яичников.
Осложнения
Наличие в брюшной полости большого объема асцитической жидкости вызывает дыхательную недостаточность. Этот вид осложнения характерен для напряженного асцита. Диафрагма, поднявшаяся вверх, затрудняет работу лёгких и затрудняет их деятельность. О начале осложнения говорит усиливающаяся одышка.
Для больного, страдающего от большого объема живота, характерно развитие перегрузки сердечной мышцы. Хронический недостаток кислорода приводит к изменению состава крови и нарушению сердечной деятельности. Во время работы наступает быстрая усталость, появляется отечность всего тела.
Из-за водянки страдают внутренние органы, расположенные в брюшной полости. К осложнениям асцита относят сдавливание внутренних органов, нарушение их функций, выпадение прямой кишки, нарушения в системе кровообращения. При большом объеме живота может внезапно развиться перитонит, появиться внутреннее кровотечение, геморрой, грыжа.
К осложнениям, можно отнести гипотонию, сахарный диабет, печеночноклеточную недостаточность, которые часто диагностируются у пожилых пациентов.
Частые проколы брюшной стенки приводят к ослаблению иммунитета и развитию бактериальной инфекции на месте пункции.
-
Читайте также:
Профилактика
Если человек страдает от заболевания, вызывающего появление жидкости в животе, нужно стараться предупреждать развитие осложнений. Рекомендуется исполнять рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, добиваться стойкой ремиссии.
Следует изменить отношение к своему здоровью, и не верить обещанию недобросовестных врачей, которые обещают: «излечим асцит», а в действительности достигают временного облегчения состояния с помощью хирургических мероприятий.
У женщин предупреждением водянки служит посещение гинеколога для осмотра и предупреждения онкологических процессов репродуктивной системы.
Профилактика болезней печени является основным звеном в предупреждении развития асцита.
Соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, использование качественных продуктов, отказ от вредных привычек позволяет поддерживать организм в удовлетворительном состоянии.
Вопрос-ответ
Какой орган дает асцит?
Но основной орган, в котором локализуется патология, вызывающая асцит, — печень. Жидкость в животе скапливается при неалкогольной жировой болезни, саркоидозе и циррозе печени.
Какие препараты помогают при асците?
Препаратами выбора являются «петлевые» диуретики (торасемид, фуросемид, этакриновая кислота, буметанид) — наиболее эффективные мочегонные, блокирующие реабсорбцию натрия на всем протяжении восходящей части петли Генле и сохраняющие эффективность даже при почечной недостаточности и фильтрации > 5 мл/мин.
Что может спровоцировать асцит?
Асцит может быть спровоцирован различными состояниями, включая цирроз печени, сердечную недостаточность, рак, инфекции, такие как туберкулез, и заболевания почек. Он также может возникать при низком уровне белка в крови, что приводит к нарушению баланса жидкости в организме.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть заболевания печени, сердца или почек. Это поможет выявить асцит на ранней стадии и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в вашем теле, такие как увеличение объема живота, отеки или затрудненное дыхание. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием и ограничьте потребление соли, чтобы уменьшить задержку жидкости в организме. Это может помочь в контроле симптомов асцита и улучшении общего состояния.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз асцит, обсудите с врачом возможность использования диуретиков и других методов лечения, чтобы эффективно управлять состоянием и предотвратить осложнения.
